第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范解读..ppt

第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范解读 任伍爱 北京大学第一医院消毒供应中心 标准简介: 前言 【释义】 “标准是衡量事物的准则” 技术操作标准是规定怎样把若干种技术有机地组织起来，构成一种实现任务的系统 消毒供应中心技术操作规范，涵盖了清洗、消毒、灭菌、包装、监测等技术条款，构成为医疗机构开展“重复使用医疗器械处理的标准化流程和专业化系统” 标准简介： 前言 【释义】 技术操作规范的内容包括两个方面： 1、（常规处理） 重复使用的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程 2、 （专项处理） 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、 器具和物品的处理流程 技术操作规范为强制性标准，其中10项条款为推荐性条款，不排除应用其它方法，可结合实际工作状况执行。这类条款在前言中进行了标注，用“宜”表示。分别为 5.5.1、5.7.4、5.7.6、5.7.7、5.8.1.4.2b和e)、5.8.2.2.1、5.9.5.1、5.9.5.2、 6.1.1 标准简介: 1 范围 2 规范性引用文件 【释义】 技术操作规范应用的范围与WS310.1保持一致 进行重复使用医疗器材的清洗、消毒、灭菌 均应执行技术操作规范 主要技术引用文件 包装技术引用-GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 清洗用水符合-GB/T5750.5 生活饮用水检验标准方法 无机非金属指 质量管理符合-WS 310.1 医院消毒供应中心管理规范 质量监测符合-WS 310.3 医院消毒供应中心灭菌效果监测标准 技术方法依据-卫生部 消毒技术规范 参考文件 清洗技术- EN ISO 15883-1:2006《清洗消毒器》 操作技术-美国ANSI/AAMI ST 79: 2006 标准 重点条款解读： 3 术语和定义 4 医疗器械、器具与物品处理的基本原则 5 流程 6 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具与物品的处理 3 术语和定义 【释义】本标准规定了13个术语和定义 描述操作程序术语定义: 清洗、（冲洗、洗 涤、漂 洗、终末漂洗）闭合、密封 专业设备术语定义:超声清洗器、清洗消毒器 描述和评价包装术语定义: 闭合完好性、包装完好性 物品术语定义:植入物 方法术语定义:湿热消毒 3 术语和定义 3.1清洗 cleaning 【释义】 清洗指去除医疗器械、器具和物品表面附着的污物（包括血液、组织、蛋白质等）及部分微生物的过程 有效的清洗操作过程应包括以下步骤： 冲洗 - 洗涤 - 漂洗 - 终末漂洗 3.1.1 冲洗 flushing 【释义】 第一步骤冲洗 是指用流动水进行清洗，去除器械、器具和物品表面污物的过程，流动水下的清洗，可更有效的清除污染。 3.1.2 洗涤 washing 【释义】 第二步骤洗涤 是指使用清洗剂，乳化、分解和分离器材表面污物的过程 3.1.3 漂洗 rinsing  【释义】 第三步骤是漂洗 用流动水冲洗去被清洗剂分散脱离的污染物和化学清洗剂残留的过程 防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面，保证器材洁净度 3.1.4终末漂洗 end rinsing 【释义】 终末漂洗用于机械清洗、精密器械的清洗步骤 终末漂洗是最后一次清洗的步骤，应选用软水、纯化水或蒸馏水进行漂洗，可进一步提高器材洁净度 3.2超声波清洗器 ultrasonic cleaner 【释义】 超声波清洗器是利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备，是常用的清洗方法 不同的超声频率可达到不同的清洗效果，一般选用超声频率为30-40KHz 也可多频联合应用，在同一个清洗舱内通过不同频率转换进行超声清洗 3.3 清洗消毒器 washer-disinfecto 【释义】 清洗消毒器具有清洗和消毒的功能 是通过旋转喷淋臂将水喷淋到器械表面或通过管腔清洗架形成的喷射水流对管腔内进行冲洗 清洗舱内的水经过加热器加热，能够达到消毒的温度和时间 清洗消毒器具有较高的自动化程度，可添加清洁剂，完成预清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗和消毒、干燥处理程序 清洗消毒设备有双扉门、单扉门、单舱和多舱式（长龙） 3.4 闭合 closure