男性肥胖的危害男性肥胖的危害.doc

男人太胖会影响女性生养吗？我院不孕不育专家指出，很早就留意到男人肥胖导致的不孕问题。在她的门诊里，因不孕前来检查的夫妻中，差未几三成男性属肥胖。男人肥胖后，内分泌功能紊乱，还常伴有高血脂、高血压、高血糖，不仅性功能减退，而且雄性激素下降，雌性激素偏高，从而导致不育。我院不孕不育专家从内分泌的角度，对男性肥胖导致不育的原因作了分析。 　　中医上说，肥人多痰湿，膏粱之食足生大丁(丁为病之意)，会影响到人体阳气的生发和气机的运转。静脉轻易运湿和淤塞，气血运行不畅。脏腑功能日久则会受影响，所以整个人轻易疲惫、乏力、无精打采。终极影响到人体生理功能的调整与发挥。 学术前沿 肥胖影响男性生育力 发表者：张新华 3374人已访问 1引言 肥胖不仅在美国多见，而且世界其他地区也日渐常见。世界上超重人群已经超过少瘦人群，且超重人群在日渐增加，进而出现全球大流行。曾经仅是高收入国家值得考虑的问题，现在超重与肥胖在全世界都引起关注。在中国6-9岁儿童BMI指数，1997年至2006年间增加了5U，95%儿童数值在24.8，这一数值明显高于美国22.2、澳大利亚20.1和英国20.1。按照世界卫生组织在2006年，对美国人群统计，肥胖率为41.%。预测全球在未来5年，会有7亿人遭受肥胖。这会造成虚弱、失能和增加社会成本。 全球肥胖现象增加趋势减弱了男性生育力。足可以引起兴趣的是，按照国家环境健康部门调查，BMI指数超标的男性其不育现象明显超过正常BMI男性。 更多的学者研究显示，超过一半国家的精液质量下降及生育能力降低归罪于肥胖。按照Carlsen等研究，精液质量下降很厉害，其结果直接导致男性生育力降低。有些研究估计，在美国精子密度大约每年减少1.5%。这些发现与西方国家及肥胖流行国度类似，但是在非肥胖国家则不同。另外，在不育男性中肥胖也较为流行，肥胖夫妇极为容易出现生育力低下。由于这一趋势随肥胖而增加，且与生育力密切相关，因此应该给予关注。在很多国家，肥胖已经严重影响公众健康，减弱男性生育力。 因此，这篇文章目的就是探索肥胖与男性不育的关联性，揭示其损害机制，探讨治疗与预防相关疾病。 2什么是肥胖？ 肥胖与超重的基础就是能量失衡，也就是能量得不到消耗。这个时代的生活方式及压力显示是造就肥胖的根源。全球性肥胖与超重应该归因于摄入过多脂肪、糖类，且少于活动等。 一般来讲，肥胖被定义为超过20%。事实上，这一定义已远远超出了影响健康的指标。然而，还有其他因素对之负责。测定超出的脂肪量不容易。最精确的测量水下称重或用X线法。这些方法不适用于一般人，仅适合于具有相应装备的研究机构。最简单的估计方法就是BMI、皮肤皱褶、腰臀比、腰围等。其中BMI及腰围最为常用。BMI是一个简单的指数，其能够通过体重身高比提示超重还是肥胖，具体就是（kg/m2）。超过25考虑是超重，超过30提示肥胖。使用这一方法问题在于肌肉量影响其数值。因此，BMI并不是最适宜的办法。腰围也用于指示肥胖，但它最能够反应健康状况。对于女性腰围88cm以上就意味着不健康。对于男性，腰围在102cm以上意味着不健康。按照2006年研究，把腰围当做标准，澳大利亚超重人数超过了高加索人。关于这类研究也许考虑可以用BMI代替。腰臀比也被作为肥胖指标（男性≤ 0.9女性 0.85），这一指标与冠心病风险相关。腰围、BMI及腰臀比适用于不同人群。最常用的方法是BMI。腰臀比是预测疾病风险的最简单最实用方法。 3肥胖如何影响男性生育力？ 肥胖是一种并发多种疾病的严重的慢性疾病，其伴随疾病包括癌症、非胰岛素依赖性糖尿病、高血脂、心脏病、高血压、中风、心理性抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征及肾衰。 大数量的研究显示，肥胖与不育密切相关，可以考虑作为肥胖的并发症来研究。基本上，肥胖可以通过影响勃起及精液参数进而影响男性生殖系统与生育力。 勃起功能障碍在肥胖和糖尿病男性很常见，可以引起不育及生殖困难。有些学者研究认为，肥胖与ED存在相关性。Corona研究显示，96.5%的代谢综合征（肥胖特征之一）患者出现ED。肥胖严重程度与ED直接相关。 超重和肥胖夫妇具有较高的不育风险。如果夫妇都肥胖其生育力要比仅一个肥胖的夫妇承担更大的生育风险。这点指出夫妇双方均对生育产生影响，其中男性因素更为主要。 肥胖患者精液参数表现为密度减少、畸形率增加、影响核染色体聚合度及精子活动率。虽然，有大量数据表明肥胖影响精子生成，但并不是所有证据均支持这一结论。 在一项关于丹麦人的较大研究中，Jensen报道测量BMI与精子质量及性激素的相关性，结果显示精子密度与BMI存在显著相关性。低精子密度不仅出现在肥胖或超重患者，而且也出现在低体重人群。这个可能指示肥胖对精子生成有影响。BMI在正常