癌健康教育指导癌健康教育指导.doc

肺癌健康教育指导 【疾病概述】 肺癌也称支气管肺癌。世界卫生组织1985年的统计数 字显示，本年度肺癌新病例有89.6万例，占所有癌症的 11.8%。近20年的追踪发现，每年的肺癌新病例以大约 5%的速率在增长，目前已成为危害人民生命和健康的常见 病，也是全世界最常见的恶性肿瘤。其病因不明，一般认为与 工业接触如石棉、砷、铀、镍等物质以及空气污染、烟草的加热 产物、饮食等因素有关。此外，与病毒感染、结核的瘢痕、机体 免疫力低下、内分泌失调及家族遗传等也有一定关系。主要 症状有咳嗽、咯血、喘鸣、体重下降等。肺癌并非不治之症，合 理地、有计划地应用手术、化疗、放疗等治疗手段，可较大幅度 地提高治愈率和病人的生存质量。 【心理指导】 调整病人的心理,减轻对疾病的恐惧感，以成功的病例教 育和鼓励病人振作精神，树立战胜疾病的信心,积极配合放、 化疗，与病魔作斗争。 【饮食指导】 宜进高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食;进食环境要 清洁、气氛要愉快,尽可能与他人共同进餐;经常变换食谱,少 量多餐,注意食物的色、香、味。可进食百合、冰糖、猪肺;出现 咳嗽多痰，宜吃萝卜、枇杷、雪里蕻、笋，可化痰平喘;若咯血, —58 — 应多吃鲜藕或用青菜炖肉，或泡服蚕豆花,或食芥菜,有止血 之效》 【休息、活动指导】 出现咯血或病情严重时应卧床休息，缓解期可作适宜的 体育锻炼，化疗期间注意休息。 【用药指导】 常用的化疗药有顺铂、诺维本、长春新碱、紫杉醇。化 疗药的副作用大多为骨髓抑制、肝肾损害及严重的胃肠道反 应，在化疗过程中定期查肝肾功能及血象。 化疗期间应树立信心,坚持化疗顺利完成。保证充分 的休息,保持口腔卫生，预防感冒。胃肠道反应严重时及时补 充营养。 在放疗期间，合理安排生活起居,保证充足的睡眠，放 松精神，尽量少去公共场所,预防呼吸道感染。 【出院指导】 - 1 ?禁止吸烟,防止有害气体吸入。 保持性格开朗，积极乐观，不悲观失望。 坚持合理饮食，保证营养，适当体育锻炼，劳逸结合。 定期放、化疗，定期复査X线片,发现异常情况及时就 诊。 (商桂珍刁连英) (5)保持呼吸道通畅,通过雾化吸人，稀释痰液，以利于呼 吸道分泌物的排出,治疗和预防肺部并发症。 7.加强生活自理能力训练，让患儿在床上坐起，自己练习 吃饭、洗脸、穿脱衣服等。 【出院指导】 出院3个月后复査,将心脏彩超与X线片与出院时的 结果对照，了解术后恢复情况。 避免剧烈的活动，如跳高、跑步等。 注意保暖，防止感冒。 4?患儿术后1年内尽量平卧，不宜侧卧，以免胸骨畸形愈 合。 (阎华） 脑膜瘤健康教育指导 【疾病概述】 脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。其病因可与 二定的内环境改变和基因变异有关。可能来自硬脑膜成纤维 细胞和软脑膜细胞，大部分来自蛛网膜细胞，也可发生在任何 含有蛛网膜成分的地方。发生率:2/10万，脑膜瘤占全部颅内 肿瘤的13.4%，占原发脑肿瘤的38%。女性多于男性为2:1, 发病高峰在45岁左右，在儿童中少见。许多无症状脑膜瘤多 为偶然发现。可合并神经纤维瘤，文献也有家族史的报道。 其主要的表现有:头痛和癫痫。据肿瘤部位不同还可出 —185 — 现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年人尤 以癫痫发作为首发症状多见。颅内压增高症状不明显。 【心理指导】 由于颅内肿瘤对生命威胁大，病人为疾病的预后、手术 的安全、并发症、术后康复等问题所困扰，产生恐惧、绝望等一 系列心理障碍。因此应向病人解释手术的目的、意义及成功 的病例，使其克服悲观情绪，积极主动地配合治疗和护理，利 于术后康复。 对反复多次发作的病人，会对手术及药物治疗产生怀 疑而不配合各项治疗，致使病情加重。应使病人了解本病的 特点及再次治疗的意义，增强病人与疾病作斗争的信心。 对术后恢复期的病人,常由于症状改善而存有侥幸心 理，认为疾病已痊愈而不注意恢复期治疗，应向病人讲清有关 恢复期的知识和不注重治疗的后果，使其积极主动配合术后 的治疗。 【入院教育】 热情接待病人，介绍病区环境及住院制度、责任护士、 主管医师等，使病人产生安全感,以利于沟通。 保持病房整洁、安静、空气新鲜’减少陪伴及探视。 讲解消除恐惧、不安心理的自我调解方法，如听音乐、 看书，多与病人交谈等,以减轻心理负担。 【术前指导】 1.协助和指导病人做好术前各项检査，如测定出凝血时 间、血型、血常规、肝肾功能、心电图及CT、MRI检查等,并向 186 — 病人说明检査的目的、重要性及注意事项。 给予高热量、高蛋白、易消化饮食，以补充体内消耗,增 强自身抵抗力。 对于颅内压增高的患者，应嘱其减少活动量,必要时卧 床休息，同时,为降低颅内压，减轻头痛、恶心、呕吐等不适，应 静脉输入脱水剂如甘露醇等。 头部手术者需剃光头,再用肥皂水