人保意外保计划书15-2-27.docVIP

员工福利保险计划书 2015年2月27日 中国人民人寿保险股份有限公司 目 录 一、前言……………………………………………3 二、保险计划方案…………………………………4 三、保险责任………………………………………5 四、理赔金申请……………………………………7 五、客户服务承诺…………………………………9 六、公司简介………………………………………10 七、结束语…………………………………………16 前 言 近年来，随着中国社会基本保障制度的变迁、生活节奏的日益加快和生活压力的加大，对各类银行和员工抵御风险的能力提出了更高的要求。目前，社会基本保险的原则是广覆盖、低保障，仅仅能够解决员工最基本的保障问题。因此，各单位有必要为员工建立自主、完善的福利保障计划，以补充自身在风险抵御方面的不足。 意外风险时刻存在于我们的工作、生活中，意外一旦发生，会给员工本人，员工的家庭以及所任职的单位带来巨大的损失和影响。未雨绸缪，提早进行专业防范，最大可能的转嫁、降低因意外风险带来的影响，可充分体现单位对员工的悉心关怀。 目前，医疗费用不断上涨，经统计，2012年医院人均住院费用为5981.1元。医疗费用的上涨增加了员工的负担。 此组合保险保险期间为一年。被保险人在工作和日常生活中由于发生意外伤害，包括公园、参观场所、公厕等发生意外；日常生活中磕碰；在户外被车刮伤、高空坠物砸伤、走路摔伤、电击、溺水等意外均按条款规定负责赔偿。 二、保险保障计划 （一）保险方案 保险方案 保险期间 保险项目 被保险人类别 备注 销售人员、技术人员 办公室人员 一年 意外身故 15万元 7万元 　 意外伤残、烧烫伤 15万元 7万元 　 意外医疗住院、门诊 2万元 5千元 100元免赔、90%赔付 意外住院津贴 60元/天 30元/天 一次意外住院治疗，最高以180日为限给付意外伤害住院津贴保险金。 交通意外身故（A类风险） 8万 8万元 A类（乘坐飞机） 交通意外身故（B类风险） 8万 8万元 B类（列车或轮船） 保费 180元/人 80元/人 　 注：体保险事宜以我司相关条款 （二）方案特点： 1、该计划涵盖了意外、意外门诊医疗、意外住院医疗、意外住院津贴及公共交通意外；更享受团体保险的优惠价格。 2、意外保险兼顾意外身故、残疾、全残等责任，涵盖工作以及生活中的意外保障。 3、住院津贴保险没有免赔额，没有报销比例；费用低廉，保障额度高。 4、交通意外险保障范围广范，更是让您出行无忧。 三、保险责任 （一）人身意外伤害保险 身故保险金 被保险人遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故，本公司按该被保险人的身故保险金额给付身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。 伤残保险金 被保险人遭受意外伤害，并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身体伤残的，根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）通过伤残鉴定确定该被保险人的伤残等级，本公司按《工伤伤残等级与保险金给付比例表》. （二）意外伤害医疗保险 若被保险人遭受意外伤害，且自该意外伤害发生之日起180日内，因该意外伤害产生的治疗费用。在扣除免赔额后，给付意外伤害医疗保险金。本公司对每一被保险人在保险期间内累计给付的意外伤害医疗保险金，以本附加合同对该被保险人的基本保险金额为限。 （三）意外伤害住院津贴保险 被保险人遭受意外伤害，且自意外伤害发生之日起180日内，因该意外伤害导致在本公司认可的医院住院治疗的，本公司将按该被保险人的基本保险金额乘以住院日数给付意外伤害住院津贴保险金。 （四）公共交通意外伤害保险 A类风险 被保险人以乘客身份乘坐作为公共交通工具的民航班机时，自通过机场安全检查起至抵达目的地走出班机舱门止，遭受意外伤害。 B类风险 被保险人以乘客身份乘坐作为公共交通工具的列车或轮船时，自踏入列车舱门或轮船船体起至抵达目的地走出列车舱门或轮船船体止，遭受意外伤害。 身故保险金 被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故，我们按该类风险的身故保险金额给付身故保险金，本合同终止。 残疾保险金 被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身体伤残的，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》通过伤残鉴定确定被保险人的伤残等级，我们按《道路交通事故伤残等级与保险金给付比例表》中所列给付比例乘以该类风险的伤残保险金额给付伤残保险金。 更具体的保险保障内容以及除