常用消化系统药物简介.doc

消化系统药物 一、常用止吐药 苯海拉明 (I~phenhydramine，苯那君，可太毒：) 【药理】为H，受体拮抗剂，化学结构属乙醇胺类。通过作用于呕吐中枢的H。受体而发挥止吐作用。并通过抗组胺作用而对抗组胺所致的胃肠道反应，口服迅速吸收，O．5 h起效，2～4 h达血药浓度峰值。 【适应证】用于预防晕动病及治疗皮肤粘膜过敏。 【用法】 口服，预防晕动病，每次25～50 nag，行前30 min服用；治疗过敏症，单次剂量不变，每日3次。 【注意】有镇静、嗜睡等中枢抑制作用，从事驾驶、高空作业时避免使用。 【制剂】片剂：25 mg。乳膏剂：1％(20 g)。注射剂：20 mg。 茶苯海明 (Dimenhydrinate，晕海宁) 【药理】为H1受体拮抗剂，是苯海拉明与氨茶碱复合物。抗组胺作用较弱，抗晕动和止吐作用较苯海拉明强。口服吸收迅速完全。易通过血脑屏障和胎盘。 【适应证】主要用于预防和治疗晕车、晕船、晕机等。 【用法】口服，每次25～50 mg，于乘车(船)前3(min服用。 【注意】①因有镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象，故服药期间应避免从事驾驶车、船及高空作业。②药物不良反应：口干．视力模糊，有青光眼、哮喘及前列腺肥大患者慎用。 【制剂】片剂：25 mg，50 mg o． 多巴胺(D2)受体拮抗剂 甲氧氯普胺 (Metoclopramide，胃复安，灭吐灵) 【药理】本品为多巴胺(D2)受体拮抗剂，是胃动力药，其结构类似普鲁卡因胺，但无麻醉和心脏作用。可通过阻断多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感受区，具有较强的中枢镇吐作用。同时，本品可抑制胃平滑肌松弛，促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，使胃排空加快，同时促使上部的小肠松弛，促进食物排空。另外，本品可使下食管括约肌静止压升高，食管蠕动收缩幅度增加，而使食管内容物廓清能力增强，使食管反流减少。 【适应证】功能性消化不良、中枢性呕吐、食物或药物等因素所致恶心、呕吐、腹胀、嗳气等。 【用法】口服：5～10 mg，餐前30 min服用。 肌注：每次10～20 Hlg。 【注意】①可引起镇静、嗜睡、头晕等。偶见便秘、腹泻、皮疹、溢乳、男性乳房发育。长期服用可引起锥体外系症状。②嗜铬细胞瘤、癫痫、机械性肠梗阻、消化道出血等患者禁用。 【制剂】片剂：5 mg。注射剂：10 n培。 多潘立酮 (Dbmperidone，吗叮啉) 【药理】本品是化学合成的新型胃动力药物。为外周多巴胺受体拮抗剂，具胃肠推动和止吐作用，对胃肠运动的作用类似甲氧氯普胺而无锥体外系症状。主要用于细胞毒药物引发的顽固性恶心、呕吐和放射治疗引起的呕吐，对晕动病及去水吗啡引起的呕吐无效。 【适应证】 胃排空延缓、胃食管反流、功能性消化不良的常见症状、胆汁反流性胃炎、慢性胃炎等多种因素所致的恶心和呕吐。 【用法】 口服：成人10 nlg，每日3～4次，饭前服。必要时剂量可增加。 直肠给药：每次60 mg，每日2～3次。 肌注：每次10 H1g，必要时可重复给药。 【注意】①孕妇及1岁以下婴儿慎用。②不良反应：偶见暂时性、轻度腹部痉挛，血清泌乳素水平有时会增高。③抗胆碱能药可对抗本药的抗消化不良作用，故二者不宜合用。 【制剂】片剂：10 mg。栓剂：60 mg。注射剂：10 mg。滴剂：10 mg／mI。 混悬剂：1 nlg／ml。 二、常用止泻药 地芬诺酯 (Diphenoxylate，苯乙哌啶) 【药理】通过与肠壁阿片受体结合，增强肠肌张力，减轻推进性蠕动，延缓食糜通过，并抑制水与电解质的分泌，起止泻作用。 【适应证】急慢性功能性腹泻，慢性肠炎。 【用法】口服：每次2．5～5 mg，每日2～4次。 【注意】①可引起口干、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁等。②可增加巴比妥类、阿片类及其他中枢抑制药的作用，故不宜与这些药合用。 【制剂】复方地芬诺酯片(复方苯乙哌啶)：每片含本品2．5 mg，硫酸阿托品O．025 mg。 洛哌丁胺 (L~peramide，易蒙停)