[急诊护理风险分析及防范措施.pptVIP

护理风险的定义： 指病人在接受护理过程中可能导致患者死亡或伤残一切不安全因素，常常直接体现在护理纠纷和投诉。 除了具有一般风险的特性外，还具有风险复杂性、不确定性、全程性、高风险性以及后果严重性的特点。 急诊病人的特点： 病情危、急、重、变化快、病死率高，不可预见性、流动性大、风险性大、病谱广、年龄跨度大。对抢救和治疗效果期望过高。 急诊一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外伤病人、交通事故引起的创伤、三无人员等等，都增加了工作的复杂性和风险性。 急诊护理工作的特点： 急诊病人疾病种类多、病情危急、抢救机率大、护理操作频繁、工作预见性差。 另外，到急诊科就诊的患者中有50%以上属于非急诊患者，导致了护士在面对急救任务时，还需要承受患者亲属和非急诊患者的不理解等方面的各种压力，这就造成了急诊护士的劳动强度和精神压力加大，护理风险随之增高。 急诊护理风险的相关因素 一、社会因素所致的风险： 医疗保障体系不完善。卫生资源的分布和匹配的合理性存在某些不足，导致患者家属心理不平衡。 随着社会的进步，人们对健康的要求提高，维权意识普遍增强。 社会舆论与媒体对医疗机构的负面报道，对医疗机构服务的特殊性宣传不够，个别不良事件影响了卫生系统的形象，致使患者对医务人员缺乏信任。 患者和家属对抢救和治疗效果期望值过高，对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解。 急诊护理风险的相关因素 二、医院条件欠缺所致的风险： 抢救仪器设备不全，急救物品、药品准备不充分。 抢救和留观患者不能及时收住院，病人无法分流，增加了护理工作量。 急诊布局不合理。急诊各辅助科室不在同一平面，各种就医标识不明显，导致病人就诊不方便，容易引起纠纷和矛盾。 护士缺编，长期超负荷工作，工作效率下降。 急诊护理风险的相关因素 三、管理因素所致的风险： 抢救仪器设备没有处于备用完好状态，急救药品物品未能及时补充。如抢救仪器无专人管理，摆放凌乱，设备故障，急救药品物品不全，有过期。 抢救记录不规范，缺少自我保护意识。主要表现在抢救危重患者时，只注重抢救措施、速度、效果，忽视了抢救记录，记录不全面，时间有错误，有涂改等，一旦发生医疗纠纷，不能提供有效的法律依据。 急诊护理风险的相关因素 四. 护理行为所致的风险： 风险意识滞后，法律意识淡薄。护理人员的风险防范意识主要是有法律意识，自我保护意识以及护理过程中的服务意识组成的，这些意识的缺乏很容易导致护理人员责任心不足，服务态度差，不能与患者家属合理沟通，从而产生护理风险。 急诊护理风险的相关因素 四. 护理行为所致的风险： 专业知识缺乏，经验不足，护理技能不佳。由于急诊护理理论知识涉及面广，护理技术复杂，操作要求高，病人病情复杂，变化迅速，需要护士具有全面的理论知识和综合分析判断能力，果断采取相应措施。而我们科室以年轻护士居多，医学基础知识及专科理论知识不足，缺乏工作经验，对现存的和潜在的护理问题预见性不足，容易造成风险。 急诊护理风险的相关因素 四. 护理行为所致的风险： 违反操作规程，各项制度及职责落实不认真。护士是医疗护理活动的直接实施者，也是护理水平与护理质量的集中体现者，应尽力为患者提供优质护理服务。如在护理工作中未能认真执行护理操作规程及各项规章制度，如：无菌操作原则，交接班制度，查对制度，危重患者抢救制度，护理安全制度等等，会导致护理纠纷和差错事故发生。 急诊护理风险的相关因素 四. 护理行为所致的风险： 缺乏工作责任心，服务态度差。个别护士在急诊工作中不热爱这个专业，工作马虎，对患者没有耐心，不够细心，出现小差小错也不吸取教训，导致不该发生的差错发生。 急诊护理风险的相关因素 四. 护理行为所致的风险： 护患沟通技巧缺乏，未履行告知义务。由于抢救危重患者时情况紧急，家属与护理人员来不及过多沟通，或者护士态度淡漠，语气生硬，语言不合理，很容易因为缺乏有效沟通而引发告知风险。 急诊护理风险的相关因素 四. 护理行为所致的风险： 护士自身的生理、心理损伤引发的风险。急诊患者不能确定是否有传染性疾病，在急救过程中有可能会造成自身感染，成为传播的主要媒介。另外，面对各种不同病种，不同文化层次，不同素质的人群，护士是暴力发生的最危险人群，这些都会对护士的 生理，心理造成伤害，影响工作效率和情绪。 风险防范与对策： 医院各部门要支持急诊工作。保证充足的人力配置，设一线、二线值班人员，24小时待命。遇到重大抢救或大批抢救患者时，要及时汇报院总值班或医务科，各科室全力协助抢救，人员互动，保证抢救工作顺利进行。 加强法律知识学习与护理风险教育，提高自我保护意识。护士要增强法律意识，谨言慎行，做到知法、懂法、用法律来约束自己的行为。强化法制观念与证据意识，加强工作责任心。 风险防范与对策： 加强抢救仪器设备的管理。对急救药品、物品