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急诊医学模式、工作原则和工作方法 北京大学人民医院 余剑波 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. French Revolution （1789-1799） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Dominique Jean Larrey ambulances, or “flying carriages” Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. MASH（mobile auxiliary surgical hospital）units Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 法国急诊模式 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 院前急救 法国急救模式以院前急救为主，称紧急医疗救助中心(SAMU) 理念：医院应走向急诊病人，而不是急诊病人到医院求治 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. SAMU是一种以医师为主的全国性急救服务体系,特点是派出急诊专科医师参与现场救治。 SAMU对急诊电话反应分不同的等级,且与消防服务部门和私人救护、社区全科医师等部门密切配合,必要时派出一个有全套急救设备和急诊专业医护人员的医疗救护车SMUR(称为“流动的ICU”) 其宗旨就是要把最好的、最有效的救治带到危重病人身边,现场实施干预,然后直接转入相关科室或重症监护病房。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 指挥调度中心 SAMU一般以综合医院为依托组成主要医疗调度中心,急救号码是15。 医疗调度接线员 调度医师 是整个SAMU系统中的核心,具有多年急救工作经验 可移动的重症监护室(SMUR)人员组成和职能 主治医师、麻醉护士、救护车司机 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 院内急诊 在法国急诊科主要功能 对症处理 稳定病人生命体征 对复杂病例主要做出方向性诊断 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分诊 是急诊重要的环节,分诊护士只有经过国家护理认证及接受法国卫生局分诊统一培训的护士才具资格 分诊时根据病人病情的轻重分5级,1级等候小于3分钟,2级等候小于20分钟,3级等候小于60分钟,4级等候小于120分钟,5级等候小于240分钟 患者诊治先后次序,严格按照分诊分级进行, 病情危重者优先诊治,没有先来就应先就诊的概念 在分诊台有的医院配备一名高年医师协助疑难病例分诊 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 留观和处置 急诊病人留观时间不超过24小时,经急诊处置后分别转入本院和院外相应的科室 病人无条件接受