管沟开挖报验申请表.doc

管沟开挖检验批报验申请表　　　　　JL－A4 工程名称：郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程　 编号 　 致北京中油协工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程的管沟开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：16段PE管管沟开挖检验批验收记录 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　承包单位（章）　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 项目经理　　　　　　 日　　期　　　　　　 审查意见： 经审查：符合设计 图纸及 规范要求，可进行下道工序施工。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 项目监理机构　　　　　　 专业监理工程师　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 日　　期　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 管沟开挖检验批报验申请表　　　　　JL－A4 工程名称：郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程　 编号 　 致北京中油协工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程的管沟开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1段金属管管沟开挖检验批验收记录 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　承包单位（章）　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 项目经理　　　　　　 日　　期　　　　　　 审查意见： 经审查：符合设计 图纸及 规范要求，可进行下道工序施工。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 项目监理机构　　　　　　 专业监理工程师　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 日　　期　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-191#-郑4-187# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63-2008聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 0405020101 质量验收规范规定 监理（建设）单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求，沟底标高允许偏差为0mm～100mm 10 15 10 16 10 15 15 15 10 10 2 位置偏移应不大于100mm 20 25 30 30 30 25 25 20 30 20 一般项目 1 多管道同沟敷设时，管沟底宽应为两边管道外缘各加250mm 250 251 252 253 252 254 251 25 252 252 2 石方段管沟应加深200mm 212 211 211 213 211 212 215 210 213 211 施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 年 月 日 监理 （建设） 单位 验收 结论 监理工程师 （建设单位代表） 年 月 日 管沟开挖检验批质量验收记录 工程名称 郑-4站13号阀组所辖17口井单井装抽及采气管线敷设工程 分项工程名称 管沟开挖 验收部位 郑4-190#-郑4-191# 施工单位 昊鸿公司 专业负责人 杨旺 项目经理 陈宏健 施工执行标准及编号 CJJ63-2008聚乙烯燃气管道工程技术规程 检验批编号 0405020102 质量验收规范规定 监理（建设）单 位验收记录 主控项目 1 管沟深度应符合设计要求，沟底标高允许偏差为0mm～100mm 12 15 10 12 10 16 15 16 10 10 2 位置偏移应不大于100mm 20 25 30 25 25 25