精神科护理常规.doc

精 神 科 护 理 常 规 目 录 精神科一般护理常规 精神科入院护理常规 精神科出院护理常规 精神科分级护理常规 精神科特级护理 精神科一级护理 精神科二级护理 精神科三级护理 精神疾病护理常规 精神疾病一般护理常规 精神分裂症护理常规 情感性精神障碍护理常规 癫痫所致精神障碍护理常规 癔症护理常规 痴呆（AD）护理常规 神经症护理常规 躯体疾病伴发精神障碍护理常规 慢性酒精中毒所致精神障碍护理常规 精神药物急性中毒护理常规 第十一节 人格障碍护理常规 第十二节 精神发育迟滞护理常规 第十三节 儿童性精神病患者的护理常规 第十四节 老年性精神病患者的护理常规 第四章 特殊精神症状护理常规 第一节 兴奋躁动状态 第二节 抑郁状态 第三节 拒食 第四节 木僵状态 第五节 具有暴力倾向护理常规 第六节 具有自杀倾向护理常规 第七节 具有出走行为倾向护理常规 第八节 睡眠障碍患者护理常规 第五章 精神药物及其他特殊治疗护理常规 第一节 抗精神病药物常见副作用的护理常规和处理措施 第二节 抗精神病药物治疗护理常规 锂盐治疗护理常规 氟哌啶醇治疗护理常规 工娱治疗护理常规 无抽搐电休克治疗（MECT）护理常规 保护性约束的护理常规 第六章 精神疾病伴躯体症状护理常规 第一节 高热护理常规 第二节 惊厥护理常规 第三节 休克护理常规 第四节 昏迷护理常规 咯血护理常规 第七章 精神科急救护理常规 第一节 精神科一般急救护理常规 第二节 中暑护理常规 第三节 触电护理常规 第四节 中毒护理常规 第五节 溺水和窒息护理常规 自缢护理常规 第八章 康复护理常规 第一节 一般精神康复护理常规 第二节 精神科睡眠护理常规 第三节 精神科心理护理常规 第四节 精神科的安全护理常规 第一章 精神科一般护理常规 第一节 精神科入院护理常规 一、为新入院患者办理住院手续后，详细询问病人有关自杀、他伤、毁物、外走等情况。根据病情安排病室，向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。 二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。 三、新入院患者第一天连续测体温、呼吸、脉搏各四次，，无异常后每日测量体温、脉搏、呼吸两次，住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。 四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。 五、向患者介绍病房情况，包括主管医生、主管护士、科主任、护士长、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。 六、入院当日作入院评估，并根据病情需要作好护理记录。 七、巡视病房观察病情，严防自杀、自伤、他伤、毁物、外走等意外发生。 了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，必要时作记录。观察患者夜间睡眠时间，有睡眠障碍的病人及时通知医师处理。 八、住院患者不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并检查有无危险物品带入。 九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。 十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。 十一、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、打火机等禁忌品须在看护下使用，用结束后立即收回。 十二、发口服药应严格执行“查对”制度，严密观察用药后的不良反应。 十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。 十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。出院前做好出院指导工作。 十六、交接班应清点患者总数。有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。 第二节 精神科出院护理常规 一、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。 二、出院前对病人进行全面评估。根据病情及具体情况实施具有个体化的出院指导，告之注意事项等。 三、护理人员根据医嘱停止病人的治疗，并整理病历。 四、指导家属办理出院结帐手续。 五、护士接到出院结算单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品。告之病人 出院所带药物的服药方法等，送病人离开病区。 六、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。 七、铺好备用床，准备迎接新病人。 第二章 精神科分级护理常规 精神科分级护理是根据病情的轻重缓急和对自身、他人、周围环境安全影响程度分为特级护理及一、二、三级护理。护理级别标识：一级红圈，二级篮圈，三级没圈，红三角病重，红五星病危。 第一节 精神科特级护理 护理对象： （1）、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重