糖尿病的中医治疗.doc

? 糖尿病中医治疗 一.中医对糖尿病的认识: 在古代，“厕所”这东西算是个稀罕玩意，比如北京城，很长的一段时间内除了皇宫里有厕所外，方圆若干公里的老百姓都是随地任意解手，天地之间大有作为。 在解手的老百姓中，有那么一些人拉出的尿与众不同，撒在地上不久便引来蚂蚁无数。狗吃屎是天经地义，蚂蚁喝尿倒是稀罕，于是有人开始关注起这事，甚至真有人伸出舌头一尝其味，这样做是值得的，他立刻恍然大悟，原来尿是甜的！ 这就是“糖尿病”名称的来历，从现在的眼光看这当然很是肤浅，因为这种病人的本质是血糖过高，结果血液从肾脏流过时，大量的糖份就会进入小便排出体外。所以“糖尿病”还是叫“糖血病”才更合理。 经过中医学家反复总结,认为是由于阴亏燥热,五脏虚弱的以多食,多饮,多尿,形体渐消瘦或尿浊,尿有甜味为特征的一种病症.所以定义为_------消渴病. 中医对糖尿病的分型:五大类型 : 1.燥热伤津: 临床表现:以烦渴引饮.口干舌燥,尿频量多,消谷善饥,身体渐瘦为主要特点.并见大便秘结,四肢乏力.皮肤干燥.舌质红而干.苔薄黄或少.脉数或弦细. 治疗:宜清热生津.白虎加参汤(生石膏15-30克.知母15克.粳米15克.甘草10克.人参15克.)合玉液汤(生山药15克。生黄芪30-50克。知母15克.鸡内金15克.葛根15克.五味子10克.天花粉15克.) 2.气阴两虚: 表现:口渴欲饮.能食易饥.尿频量多.神疲乏力为特点;或见面色不华.或口干不欲饮.或头晕多梦.手足心热.或纳差腹胀.大便溏.或腰膝酸软.肢体麻木.或自汗盗汗.舌质红或淡.苔薄,脉沉细. 治疗:益气养阴:生脉散(人参15克.麦冬15.五味子10克.)合六味地黄丸(熟地20克.山药15克.山芋肉15克.茯苓15克.丹皮15克.泽泻15) 3.阴阳两虚.阴精亏虚. 临床表现：以多饮多尿，尿液浊如脂膏，有的饮一尿一．畏寒，四肢欠温．面色暗，耳轮干枯．有的水肿，尿少．男子阳萎早泻。舌质淡，苔白而干。脉沉细无力。 治疗：滋阴温阳益肾。方用金匮肾气丸。( 六味加附子，桂枝) 4.脾胃气虚： 治疗：宜健脾益气，生津止渴。方用七味白术散加减。（人参15克.白术15克。茯苓15克。甘草10克。葛根10克。木香10克。藿香12克。） 5.瘀血阻滞： 治疗:血府逐瘀汤（当归15克.生地15克.桃仁20克。红花15克。枳壳10克。赤白芍10克。柴胡5克。桔梗10克。川芎10克。牛夕15克.甘草5克） 现代医学对糖尿病的认识: 血糖为什么会增高？糖是人体能量的最主要来源，对于每个细胞来说， 人体不允许每个细胞自行从血液中获取糖分，这个政策是很合理的，试想一下如果不是这样，糖分刚刚从消化道里吸收进来进入血液，还没沿着血管走多远就会被消化道周边的居民哄抢一空，这可怎么行，你周边的居民是养肥了，那住的远的居民呢？手指、脚趾，还有最重要的脑神经组织难道要饿死？ ?????? 所以从整个人体的大局出发，得有一个专门的机构负责管理血糖的分配，以确保人人有饭吃，个个有钱花，这个机构就是胰腺中的胰岛。 ?????? 胰岛管理的方法是向血液中分泌胰岛素，血糖水平越高，胰岛分泌的胰岛素越多，顺着血流胰岛素来到每个细胞的大门，也就是细胞膜上有胰岛素受体蛋白存在，胰岛素与之结合后这个细胞才被允许去吸取血液中的糖分，具体方式是启动细胞内部的搬运机制，这其中重要的有葡萄糖运转蛋白（GLUT4），你可以把这个蛋白理解为细胞这个大家族或者大公司里面的搬运工，虽然职位卑贱，但没有这些工种的努力，就算得到胰岛素的允许，血糖还是只能在外面游荡而无法进入细胞。 总结一下：糖要进入细胞里，第1步要靠胰脏分泌胰岛素，第2步是胰岛素受体蛋白要和胰岛素结合并启动搬运机制，两者中任何一方出了乱子就会造成这样的荒唐局面：一边是大量的糖呆在血液里无所事事，只能沿着身体干跑一圈然后通过肾脏一泡尿拉出；另一边无数组织细胞饥肠漉漉，却无法使用近在咫尺的血糖，糖尿病说白了就是这么回事。 如果第1步有问题，这样的患者就称为“1型糖尿病”，如果第1、2步都有问题，那么则称为“2型糖尿病”，两者相比，2型糖尿病的患者数量要远远高于1型，这倒是符合数学中21的基本常识。。 胰岛素是由胰岛内B细胞分泌的，如果这些细胞受到破坏、损伤，自然就会造成胰岛素分泌不足，这就是1型糖尿病患者身上存在的状况。 ?????? 我知道“胰岛素抵抗”这词听起来别扭，但如果你能明白“抵抗”其实是“平日老老实实服从命令却突然不怎么乖乖听话了”这样一个意思，稍加琢磨就会欣然接受。 ?????? 所以在胰岛素抵抗的情况下，一开始体内胰岛素分泌反而会增多，分泌的多就意味着胰岛细胞的工作量增大，长期以往，慢慢就有细胞给累得吐血而亡。累死的细胞慢慢增多，剩下的