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踝关节骨折 主讲人：郭昱珠 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 踝关节骨折：踝部骨折多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 发病机制 对踝部骨折的分类各家意见不一，原先骨折分类比较简单，如按骨折的形态分为稳定性与不稳定性骨折两类 或按骨折波及的部位范围分为单踝、双踝及三踝骨折等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 　临床表现：1.症状 踝部剧烈疼痛，出现内翻或者外翻畸形，继而出现肿胀和皮下淤血等。患者不能行走，严重时足部出现循环障碍。2.体征 骨折处扪及局限性压痛，骨摩擦音或骨摩擦感。常规体检将加剧疼痛 故医师在检查时要手法轻柔。伤处有触痛后再进一步借助辅助检查以确诊。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 右脚踝关节骨折手术后护理和恢复 女 60岁 来自上海 手术后和手术前没有变化 已拆线,术口长得很好无炎症2009年12月15日被撞,因有II型糖尿病控制血糖后22日手术,现出院回家养病 曾经的治疗情况和效果： 开刀植入人造金属板固定 想得到怎样的帮助： 糖尿病人骨折手术后该怎样护理和恢复功能吃什么能快点好起来 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病情分析: 主要是卧床为主,可以适当的活动一下足趾,防止粘连. 意见建议: 可以用些接骨的中成药,如麝香接骨胶囊,七厘散,归龙接骨胶囊,伤科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以选择服用有助于促进骨折愈合. 生活护理: 骨折病人需要补充锌,铁,锰等微量元素.食物主要包括动物肝脏,海产品,蘑菇,鸡蛋,豆类,绿叶蔬菜,麦片,芥菜,乳酪等等,骨折病人可适当多吃 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一：病情观察和处理上的注意事项：1观察肢端和足趾血运情况，如出现足趾不能主动活动，皮肤感觉减退或消失，但血运尚好，表明示神经受压，应立即报告医生以便更换或调整外固定松紧度，必要时受压部位开窗减压。2 肿胀，疼痛的护理：协助制动患肢，以减轻疼痛。妥善保护患部，制动肢体，防止再度损伤对患者主诉疼痛要加强观察，及时处理。指导患者减轻疼痛的方法，如：看书，看电视，聊天等，遵医嘱使用止痛药物。受伤早期在24小时以内。予持续用冰敷患部，减轻局部出血或止血，控制炎症扩散，减轻组织肿胀疼痛，冰敷期间注意观察局部的皮肤颜色，温度，感觉情况。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二：石膏或夹板固定+跟骨牵引术后护理要点：1 加强局部皮肤护理，防止皮肤压疮。2 根据患肢肿胀情况及时调整石膏/夹板固定。3 保持牵引轴线，达到有效牵引。4 注意加强针眼护理，防止针眼感染。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一 术前护