《建设工程全生产监督备案表》.docVIP

建设工程安全监督 备案申请表 阜阳市建筑业管理处制 本 表 说 明 一、按《建设工程安全生产管理条例》建设工程在领取施工许可证前建设单位应申请办理安全监督备案。 二、本表由建设单位填写一式两份，并提交以下备案资料： 1．已备案的工程项目中标通知书（原件、复印件）； 2．备案后的工程建设合同中已按规定列明安全防护、文明施工措施费用预付、支付计划（原件、复印件）； 3．包含有安全生产责任体系、制度、机构及经施工企业审批、监理单位审查同意的专项安全施工方案的安全施工措施资料（复印件）； 4．施工总承包企业、分包企业安全生产许可证、项目经理、现场专兼职安全员安全考核合格证（原件、复印件）。 5.施工单位为从业人员办理的意外伤害保险证明。 三、报资料核查符合要求，监理单位签发开工令后，施工单位方可开工建设。 四、以上备案资料核查原件，复印件应装订成册。 建设工程安全监督备案申请表 工程名称 监督编号 工程地点 建设单位 单位名称 法定 代表人 通讯地址 项目 负责人 姓名 联系电话 邮编 电话 工程概况 工程造价 建筑面积 结构类型 基础类型 层数 是否主要路段 计划开工日期 计划竣工日期 建设单位 对现场安全生产承诺 建设单位申报意见： （章） 年 月 日 准确提供施工现场及毗邻区域的相关资料，不对施工、监理等单位提出不符合安全法律法规和强制性标准的要求，不压缩中标价及合同约定的工期，按合同预付、支付安全防护、文明施工措施费用，提供建设工程有关安全施工措施资料，对违法发包工程承担安全生产责任。 建设项目负责人： （章） 勘察 单位 单位名称 法定代表人 资质等级 专业 资质证号 项目负责人 联系电话 设计 单位 单位名称 法定代表人 资质等级 专业 资质证号 项目负责人 联系电话 监理 单位 单位名称 法定代表人 资质等级 专业 资质证号 项目总监 联系电话 施工 单位 单位名称 安全生产许可证 资质等级 法定代表人 安全机构负责人及电话 安全考核合格证 项目经理 联系电话 安全考核合格证 专职安全员 安全考核合格证 分包单位 单位名称 安全生产合格证 法定代表人 资质等级 项目负责人 联系电话 分包单位 单位名称 安全生产许可证 法定代表人 资质等级 项目负责人 联系电话 政务中心受理审批意见 审查意见： （盖章） 年 月 日 阜阳市建筑工程开工条件审核表 工程名称： 建设单位： 阜 阳 市 建 筑 业 管 理 处 阜阳市建筑活动综合技术服务中心 年 月 日 建筑工程开工条件审核表 （一）内业部分 序号 审核项目 审核内容 是否符合 1 安全生产许可证 建筑施工总、分包企业安全生产许可证（原件、复印件）。 2 中标通知书 已备案的中标通知书（原件、复印件）。 3 项目经理 项目经理姓名： ； B类人员安全考核合格证（原件、复印件）。 4 安全员 安全员人数 名；配备数量是否符合有关要求；安全员姓名： （公司任命书）； C类人员安全考核合格证（原件、复印件）。 5 农民工工伤保险 农民工工伤保险证明（原件、复印件）。 6 意外伤害保险 施工单位为从业人员办理的意外伤害保险证明（原件、复印件）。 7 安全管理制度 安全管理制度包括：安全生产责任制度、安全教育制度、安全生产规章制度和操作规程、安全检查制度、施工现场消防管理制度、班前安全活动制度、特种作业人员持证上岗制度、安全生产费用保障制度、防护用品及设备管理制度、安全事故应急救援制度、安全事故报告制度等。 8 危险性较大分部分项工程 危险性较大的分部分项工程清单、安全技术措施或专项方案，是否履行专家论证审核、批准手续。 9 安全文明施工 措施经费 安全防护、文明施工措施经