东莞市建设程监督登记表.docVIP

东莞市建设工程监督 登记表 工程名称 登记编号 登记日期 东莞市建设局制  说 明 一、市属工程由建设单位填写，随办理施工许可时一并上报； 二、镇（街）属建设工程由建设单位填写，工程所在地镇（街）规划建设办在《东莞市建设工程监督登记表》加盖公章后，随办理施工许可时一并上报。 一、工程概况 工程名称 工程地点 投资总额 万元 工程类别 计划工期 基础类型 结构形式 结构层数 地上 层，地下 层 建筑面积 m2 跨 度 m 长 度 （K）m 申报监督内容 房屋建筑 □地基基础 □主体结构 □装饰装修 □建筑屋面 □给水排水 □建筑电气 □智能建筑 □通风空调 □电梯 □室外建筑环境 □室外安装 市政基础设施 □道路 □桥梁 □隧道 □给水 □排水 □污水处理 □热力 □垃圾处理 □其它________ 附 注 二、工程质量责任单位 建设单位 勘察单位 资质等级 资质证号 设计单位 资质等级 资质证号 监理单位 资质等级 资质证号 施工单位 资质等级 资质证号 三、建设单位工地责任人员 姓名 职务 职称 专业 联系电话 项目负责人 四、勘察单位工地责任人员 姓名 职务 职称 专业 联系电话 项目负责人 五、设计单位工地责任人员 姓名 职务 职称 专业 联系电话 项目负责人 结构负责人 六、监理单位工地责任人员 姓名 职务 职称 专业 联系电话 总监理工程师 专业监理工程师 监理员 七、施工单位工地责任人员 姓名 职务 职称 专业 联系电话 企业技术负责人 项目经理 项目技术负责人 施工员 资料员 质检员 专职安全员 建设 单位 签章 我单位承诺对所填报内容的真实性负责，并承担相关责任。 法人代表： 项目负责人： 建设单位(公章) 年 月 日 施工 单位 签章 我单位承诺对所填报内容的真实性负责，并承担相关责任。 法人代表： 项目负责人： 施工单位(公章) 年 月 日 工程所在地的镇（街）规划 建设办盖章 本工程已在镇街规划建设办办理了质量、安全监督登记。 镇（街）规划建设办（公章） 年 月 日