老年病护理小组复习资料老年病护理小组复习资料.doc

老年病护理小组复习资料 一．评估老年人用药情况用药史：详细全面评估老年人的用药史，建立完整的用药记录，包括既往和现在的用药记录、药物过敏史、引起副作用的药物及老年人对药物的了解情况。各系统老化程度仔细评估老年人各脏器的功能情况。 用药能力和作息时间：包括视力、听力、阅读能力、理解能力、记忆力、吞咽能力、获取药物的能力、发现不良反应的能力和作息时间。 心理—社会状况：了解老年人的文化程度、饮食习惯、家庭经济状况、对当前治疗方案和护理计划的认识程度和满意度、家庭的支持情况，对药物有无依赖、期望及恐惧等心 2.食物的多样化 3.有益于消化吸收 4.养成良好的饮食习惯 5.合理分配饮食量 6. 注意饮食卫生 三．失禁性皮炎（IAD） ： 定义：皮肤长期暴露在尿液和 /或粪便的侵蚀中所造成的皮肤损伤。 临床表现：皮肤表面有红疹红斑或水泡、或伴浆液性渗出、糜烂，或皮肤的二重感染 发生部位：会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等处 IAD预防与治疗要点： 移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激物质 使用器械或产品让皮肤远离尿液或粪便 预防继发性皮肤感染 控制或转移引起皮肤潮湿的原因 四．跌倒 跌倒定义：是指人体失去正常的姿势,不自主地跌落在地面或较低的平面上。是老年人伤害害最常见的原因,也是导致老年人意外死亡最主要的原因。 跌倒的危险因素： 1.生理因素：视力、听力减退；肢体协调能力下降；神经传导减慢，中枢反应时间延长 2.疾病因素：中枢神经系统疾病、心脑血管疾病等各种慢性疾病。 3.药物因素：降血压、降血糖及精神类药物。 4.环境因素：光线、地面的湿滑、服装的不合适、设施的摆置。 5.心理因素：注意力不集中、不服老、不愿麻烦他人 。 6.管理因素：护理人员对跌倒预见性低、照顾者对跌倒认知存在缺陷。 跌倒的预防： （一）加强环境管理，减少安全隐患 1..病房内有充足的光线，夜间设置地灯 2.地面干净，不潮湿 3.危险环境有警示标示 4.有潜在危险的障碍物要移开 5.呼叫器、床栏处于备用状态 6.卫生间设置座便器并安装紧急呼叫设备，地面有防滑垫 (二）指导合理用药，减少药物影响 1.定期回顾使用药物的必要性 2.减少易致跌倒的药物使用 3.及时了解患者服用药物的副作用 4.告知正服用可能增加跌倒风险的药物，特别是在更换剂量或首次服用时注意“三个三十秒”躺30秒，做30秒，站30秒。 （三）选择适当的辅助工具。如：单脚手杖、四脚手杖、腋下型手杖。 （四）合理运动，改善肌力和平衡性。如站立运动、绕肩运动、转头运动、闭眼运动、垫脚尖运动、绷足尖运动。 五．误吸 概念：误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包 括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道，而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管 2误吸的预防措施 (1)建立误吸管理制度. (2)对入院患者进行吞咽功能的评定. (3)做好饮食指导，指导患者和家属选择合适的食物，食物以半流质为宜 . (4)采取科学的进食体位：应在病人进食时采用舒适的体位，一般采取坐位或半卧位，卧床的病人应抬高床30°～40°，以利于吞咽动作，减少误吸机会。患者呕吐时，应弯腰低头或头偏一侧，及时清理呕吐物. (5)早期给予鼻饲饮食：对于严重呼吸困难及容易呛咳、昏迷的病人应及早给予胃管鼻饲，避免误吸发生 (6)积极配合医生治疗患者的原发疾病，尤其对并发呼吸道感染的患者，应积极给予抗感染治疗，维持正常的吞咽功能 (7)进行咳嗽训练和吞咽训练 (8)气管切开者定时吸痰，湿化气道，保持呼吸道通畅 (9)急救用物处于完好备用状态 六．窒息 1定义：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息 2.窒息的现场急救: (1)立即清除呼吸道阻塞：因噎食吸入食物或胃内容物所致窒息，必须尽快设法使呼吸道恢复通畅，使病人尽早脱离缺氧状态，这是提高抢救成功率的关键环节，可采取如下措施 (2 )掏取：咽喉部被面团堵塞，迅速撑开口腔以手指掏出。 冲击：利用胸腔里的气流压力，把堵在咽喉气管的食团冲出。 (3 )引流 ：立即把病人置于头低45°~90°体位，使吸入的食物胃内容物顺体位流出 (4)拍背 ：做体位引流时，轻拍双侧肩胛间区内，自下向上促使气管内异物排出 (5)抽吸 ：用粗导管插入咽喉部吸引气管内吸入物，同时刺激咽喉部引出 咳嗽反射， 有利于异物清除 (6)穿刺 ：病人呼吸突然停止应用环甲膜穿刺是建立紧急人工气道的最简短、有效的通气措施。 七．烫伤 1.概念：烫伤是各种热力因素作用于人体而致伤的外科常见病之一,是临 床的一种常见病 烫伤创面的处理： （1）水泡的处理 ： a.小水泡无需处理 b.