职业卫生与职业医学职业卫生与职业医学.doc

1、职业卫生（occupational health）：以人群和作业环境为研究对象，创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。 2、职业医学（occupational medical）：以个体为主要对象，对受到职业危害因素损害或存在健康潜在危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理。 3、职业卫生与职业医学（occupational health and occupational medical）：是预防医学和临床医学在控制职业有害因素，保护促进职业人群健康治疗疾病方面一有机结合的学科。主要任务识别评价控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。 4、职业有害因素：在劳动环境和劳动过程中，生产的对劳动者健康和劳动能力有害的因素。 5、劳动条件包括： 1、生产工艺过程，它随生产技术机器设备使用材料和工艺流程变化而改变。 2、劳动过程，涉及针对生产工艺流程的劳动组织生产设备布局作业者操作体位和劳动方式及智力和体力劳动比例。 3、生产环境，作业场所环境包括按工艺过程建立的室内作业环境和周围大气环境及户外作业的大自然环境。 6、职业病：由职业性危险因素作用于人体的强度和时间超过人体的代偿能力是所产生的机体损害性疾病。（《中华人民共和国职业病防治法》中定义为，企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害因素而引起的疾病。） 7、职业病的发生取决于： 1、有害因素的性质。此因素决定了是否发生职业损害及职业损害的严重程度。 2、作用于人体的量。在诊断职业病时，必须要有量的的估计。 3、人体的健康状况。从业人员的个体差异导致在同一作业环境中机体损害程度不同。 8、职业病的三级预防（或职业卫生与职业医学的基本准则）： 第一级预防（病因预防）：改进生产工艺和生产设备，合理利用防护措施及个人防护用品，以减少工人杰出的机会和程序。 第二级预防：早期检测人体受到职业危害因素所致的疾病。 第三级预防：得病后，予以积极治疗和合理的促进康复处理。 9、氧需：劳动一分钟所需要的氧气量 氧需能否得到满足取决于循环系统。氧债 需氧和实际供氧之差。氧上限 血液在一分钟内能供应的最大氧量称为最大氧摄入量，也叫氧上限，他是表示体力活动能力大小的传统指标 12、稳定状态：劳动时摄氧量可以满足需氧的状态。 13、职业接触包括：1、物理因素接触2、生产性毒物接触3、生产性粉尘接触 14、毒物的体内过程：1、分布 大多数毒物在体内呈不均匀分布。2、生物转化 主要包括氧化还原水解和合成四类反应3、排除 毒物可以以原型或者其代谢产物的形式排除4、蓄积 蓄积作用使引起慢性中毒的物质基础 15、影响毒物对机体作用的因素： 1、毒物的化学结构 毒物的理化性质对其进入途径和体内过程有重要的影响 分散度高的毒物，易经过呼吸道吸收，挥发性高的毒物 在空气中的浓度较高 2、剂量、浓度和接触时间。 3、联合作用：毒效应可表现为独立相加协同和拮抗作用。 4、个体易感性：人体对毒物作用的敏感又较大的差异 16、健康工人效应：由于职业人群处于青壮年阶段，有些还经过就业体检的筛选，故较一般人群健康，至少在开始工作时是健康的，总发病率和死亡率低于一般人群。 17、职业有害因素对健康的损害作用有哪些？ 1、职业性中毒 表现为急性 亚急性和慢性 2、具体主要的临床表现主要有：神经系统 呼吸系统 血液系统 消化系统 泌尿系统 循环系统 生殖系统 皮肤和其他 19、职业中毒急救和治疗原则 职业中毒的治疗可分为病因治疗 对症治疗和支持疗法三类。急性职业中毒：1、现场急救2、阻止毒物继续吸收3、解毒和排毒4、对症治疗。慢性职业中毒：早期常为轻度的可逆的功能性改变，继续接触可演变为烟瘴的器质性病变。故因早诊断和治疗。 20、生产性毒物危害的控制原则 职业中毒的病因是想、生产性毒物。所以要遵循三级预防的原则，推广清洁生产做好前期预防，具体措施有：1、根除毒物 2、降低毒物浓度 3、工艺建筑布局4、个体防护 5、职业卫生服务6、安全生产管理。 24、职业病和工作有关疾病区别？ 职业病是某一特异职业危害因素所致的疾病，有立法意义。工作有关疾病指多因素相关疾病，与工作有联系但也见于非职业人群，因而不是每一病种和每一病例都必须具备该项职业史或接触史。当这一类疾病发生于劳动者时，由于职业性有害因素的接触，会使原有的疾病加剧、加速、或复发，或者劳动能力明显减退。 举例：行为和身心疾病。如，精神焦虑、忧郁、神经衰弱综合征，常由于工作繁重，各种类型的职业紧张、夜班工作、过量饮酒、吸烟等因素引起的。 25、作业能力（work capacity)：劳动者在从事某项劳动的过程中，完成该项工作的能力 26、体力劳动作业能力动态变化：入门期 高效稳