职业暴露后处理流程图职业暴露后处理流程图.doc

播尧镇卫生院职业暴露处理方法与报告流程图 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV暴露处理方法与报告流程图 医务人员发生职业暴露后 冲洗，挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗 消毒及伤口处理 上报至感染管理科 预防用药 定期随访 风险评估 上报预防保健 持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销 医务人员暴露于乙肝污染血后 挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗 1个月后随访 ①肌注HBIG200u(24h内)②按1、3、6个月分别接种乙肝疫苗30ug、20ug、10ug 上报科主任或护士长 上报至医院感染办公室 未接种过乙肝疫苗HbsAb(-) HbsAg(-) 接种后无抗体产生HbsAb(-) HbsAg(-) HbsAb(+)定量＜10/iu/ml HbsAb(+) 定量＞10iu/ml或HbsAg(+) 用碘伏或75％乙醇等消毒、包扎 ①肌注HBIG200u(24h内) ②按0、1、6个月接种乙肝疫苗各10ug 不需做特殊处理 肌注HBIG200u(24h) 持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销 上报预防保健 上报预防保健科 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 医务人员暴露于丙肝污染血后 目前尚无统一预防用药标准 1、3、6个月 追踪肝功能、丙肝抗体及HCV-RNA 挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗 科主任、护士长 报告医院感染办公室 用碘伏或75％乙醇等消毒、包扎 详细登记时间、地点、污染物、伤口部位深浅、有无出血等情况 持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销 医务人员暴露于梅毒污染血后 长效青霉素120万U/次，肌注，1次/周，连续3周 3个月追踪梅毒抗体 挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗 报 告 科室主任、护士长 报告感染办公室 用碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎 详细记录时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等 上报预防保健 费用报销：持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据 暴露级别 组织专家风险评估估 根据暴露级别情况进行随访 报告感染控制科 用0.5%碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎；被暴露的粘膜，用生理盐水冲洗干净 暴露源级别 一级暴露 评估预防用药方案 一级暴露 暴露源轻度 不使用预防性用药 使用基本用药程序 强化用药程序 一般采用二联（4h内） AZT（叠氮胸腺核苷）200mg/次，tid,连用28天 3TC(拉米夫啶)150mg/次,tid,连用28天 在基本用药方案上，加用茚地那韦800mg，tid，连用28天 随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 二级暴露 三级暴露 暴露源轻度 暴露源重度 暴露源不明 一级暴露 暴露源重度 二级暴露 暴露源轻度 二级暴露 暴露源重度 暴露级别不明 暴露源级别不明 科室主任、护士长 上报预防保健 费用报销：上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据 HIV暴露后 用肥皂水和流动水冲洗皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，伤口旁端轻轻挤压，挤出损伤后的血液，禁止进行伤口的局部挤压