入黔从业资核验表(范本).docVIP

入黔省外企业 从 业 资 质 核 验 表 贵州省住房和城乡建设厅制 使 用 说 明 一、本表是省外企业入黔从事建筑活动核验用表。企业应将信息填写完整，将在黔开展每项建筑活动（项目投标）、承揽业务情况记载于本表，并在每季度结束后的15日内将记载内容按要求报省住房城乡建设主管部门。 二、取得不同类型资质的，应分别领取和填写本表。 三、《在黔管理人员和技术人员核验表》中，人员注册执业证书专业应填写在备注栏中。 四、《在黔建筑活动记录表》和《在黔承接业务记录表》中，项目成员编号应填写对应于《企业入黔管理人员和技术人员核验表》中的人员编号。 五、《在黔承接业务记录表》中，建筑活动记录编号应填写对应于《在黔建筑活动记录表》中的项目编号。 六、表一和表四中的信息变更，应在15日内到省住房城乡建设主管部门核验变更；表五和表六的信息变更，应即时按属地管理原则到项目监管部门核验变更。 七、本表只限本企业使用，不准伪造、涂改、出借、出租和转让。 八、本核验表使用载满后，应交回省住房城乡建设主管部门，并换领新表。 表一 企业基本情况表 企业名称 广东***** 电子信箱 ***** 企业类型 勘察□ 设计□ 施工□ 监理√ 工程设计与施工□ 园林绿化□ 招标代理□ 资质范围 和等级 *********甲级 ********甲级 注册地址 广东省******* 联系人及手机 138****** 法定代表人 唐**** 技术负责人 李**** 组织机构代码 56***** 营业执照编号 12***** 资质证书编号 12***** 安全生产许可证编号 ***** 基本账户开户银行及账号 ****** 驻黔机构基本情况 在黔办公地址 贵州省****** 联系座机 0851-**** 在黔负责人 照片 在黔技术负责人 照片 姓名 张*** 姓名 李*** 手机 138** 手机 139***** 分支机构情况（如设立） 机构名称 ****** 机构营业执照编号 ***** 从 业 资 质 核 验 信 息 核验登记编号 黔建外 验〔 〕 号 核验从业资质范围： 从业资质核验有效期截至 年 月 日前止。 年 月 日 在黔使用印鉴 企业法人公章 需盖总公司公章 企业法定代表人印章 需盖法定代表人印章 企业合同专用公章 需盖总公司合同章，如没有合同章，签合同盖什么章就盖什么章。 企业财务专用公章 需盖总公司财务章 分支机构公章（如设立） 如设立分公司盖分公司公章 在黔负责人印章 表二 变更记录表 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 表三 核验记录表 核验意见 年 月 日 核验意见 年 月 日 核验意见 年 月 日 核验意见 年 月 日 核验意见 年 月 日 核验意见 年 月 日 表四 在黔管理人员和技术人员核验表 编号 姓名 身份证号码 岗位 证书类别 证书编号 本人签名 备注 1 张*** ************ 在黔负责人 需本人签字 2 李*** ************ 在黔技术负责人 国家注册证 ******