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第十六章 镇 痛 药
一、选择题
1.关于吗啡的体内过程,正确的叙述是( )
A.大量经乳腺排泄 B.不能通过胎盘进入胎儿体内
C.血浆t1/2是4~6h D.口服后容易吸收,生物利用度高
E.常用注射给药,仅有少量通过血脑屏障
2.吗啡镇痛的主要作用部位是( )
A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质
B.脑干网状结构 C.边缘系统与蓝斑核 D.中脑盖前核 E.大脑皮质
3.与吗啡的镇痛机制有关的是( )
A.阻断阿片受体 B.激动中枢阿片受体 C.抑制中枢PG合成
D.抑制外周PG合成 E.以上均不是
4.慢性钝痛时,不宜用吗啡的主要理由是( )
A.对钝痛效差 B.治疗量即抑制呼吸 C.可致便秘
D.易成瘾 E.易引起体位性低血压
5.根据效价,镇痛作用最强的药物是( )
A.吗啡 B.二氢埃托啡 C.芬太尼 D.喷他佐辛 E.安那度
6.吗啡的镇痛作用主要用于( )
A.分娩镇痛 B.慢性钝痛 C.胃肠绞痛 D.肾绞痛 E.急性锐痛
7.吗啡不会产生( )
A.呼吸抑制 B.止咳作用 C.体位性低血压 D.腹泻稀便症状 E.支气管收缩
8.不属于吗啡禁忌症的是( )
A.分娩止痛 B.支气管哮喘 C.诊断未明的急腹症
D.肝功能严重减退患者 E.心源性哮喘
9.吗啡与哌替啶比较,错误的叙述是( )
A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强
B.等效量时,吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似
C.两药对平滑肌张力的影响基本相似
D.分娩止痛可用哌替啶,而不用吗啡
E.吗啡的成瘾性比哌替啶强
10.吗啡抑制呼吸的主要原因是( )
A.作用于导水管周围灰质 B.作用于蓝斑核
C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性 D.作用于脑干极后区
E.作用于迷走神经背核
11.骨折剧痛应选用( )
A.安定 B.消炎痛 C.颅通定 D.哌替啶 E.可待因
12.对某些阿片受体有激动作用,对另一些又有拮抗作用的是( )
A.喷他佐辛 B.二氢埃托啡 C.哌替啶 D.美沙酮 E.纳洛酮
13.关于吗啡描述错误的是( )
A.强而持久的镇痛作用 B.镇静作用 C.呼吸抑制
D.降低胃肠平滑肌张力 E.引起体位性低血压
14.吗啡注射给药的原因是( )
A.首过消除明显,生物利用度小 B.口服不吸收
C.口服对胃肠刺激性大 D.易被胃酸破坏
E.片剂不稳定
15.吗啡中毒的描述错误的是( )
A.用量过大 B.瞳孔呈针尖样 C.死于呼吸衰竭
D.纳洛酮可解除呼吸抑制 E.死于循环衰竭
16.下列不属于吗啡治疗范围的是( )
A.镇痛 B.止泻 C.心源性哮喘
D.分娩止痛 E.血压正常的心梗患者止痛
17.吗啡引起缩瞳的原因是( )
A.作用于中脑盖前核的阿片受体 B.作用于导水管周围灰质
C.作用于延脑孤束核的阿片受体 D.作用于蓝斑核 E.作用于边缘系统
18.临床上用于解救吗啡类急性中毒引起呼吸抑制的药物是( )
A.哌替啶 B.喷他佐新 C.芬太尼 D.曲马多 E.纳洛酮
19.吗啡对消化道的作用为( )
A.肠道平滑肌张力提高,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌松弛
B.肠道平滑肌松弛,肛门括约肌提高,奥狄括约肌收缩
C.肠道平滑肌松弛,肛门括约肌松弛,奥狄括约肌收缩
D.肠道平滑肌张力提高,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌收缩
E.肠道平滑肌张力提高,肛门括约肌松弛,奥狄括约肌收缩
20.吗啡引起血压下降的原因是( )
A.抑制去甲肾上腺素释放 B.阻断α受体 C.阻断β受体
D.直接扩张血管 E.降低中枢交感张力,促进组胺释放
21.与吗啡成瘾性及戒断症状有直接联系的部位是( )
A.孤束核 B.盖前核 C.蓝斑核 D.壳核 E.迷走神经背核
22.吗啡对中枢神经系统的作用是( )
A.镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 B.镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐
C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用 D.镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用
E.镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制作用
23.喷他佐辛的特点是( )
A.无呼吸抑制作用 B.镇痛作用强 C.不引起体位性低血压
D.成瘾性很小,
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