增项市政公工程施工总承包、城市及道路照明专业承包三级资质申请表.doc

附件1： 建筑业企业资质申请表 企申报企业：××××××××××（公章） 填填报日期：×××× 年 ×× 月 ××日 填表须知 一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。 二、本表要求用计算机打印，不得涂改。 三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。 四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。 五、本表中带□的位置，用√选择填写。 六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210×297）型纸。 七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。 企业申请资质类别和等级 现 有 资 质等 级 资质证书号： 主项资质类别及批准时间： 增项资质类别及批准时间：1、 2、 3、 申请 类型 主项升级□ 增项升级□ 重新核定□ 延续□ 其他□ 施工总承包□ 本企业申请主项资质　　　　　　　序列 ×××× 　类别 ×× 级 专业承包□ 本企业申请增项施工总承包资质 本企业申请增项专业承包资质 1. ×××× 类别 × 级 7.×××× 类别 × 级 1. ×××× 类别 × 级 2. ×××× 类别 × 级 8.×××× 类别 × 级 2. ×××× 类别 × 级 3.　　　　　类别　　级 9.　　　 类别　　级 3.　　　　　类别　　级 4.　　　　　类别　　级 10.　　　　类别　　级 4.　　　　　类别　　级 5.　　　　　类别　　级 11.　　　　类别　　级 5.　　　　　类别　　级 6.　　　　　类别　　级 法定代表人签字：　　　　　（公章） ××××年××月××日 资质类别： 初审部门审查意见（特级企业除外） 指标类别 序号 考核指标 审查标准 审查认定值 达标情况 综合指标 1 注册资本金 　 　 　 2 净资产 　 　 　 3 近三年最高年工程结算收入 　 　 　 4 机械设备 　 　 　 5 质量检测设备 　 　 　 6 其他申请条件（是否越级申请等） 　 　 　 人员指标 7 企业经理 　 　 总工程师 总会计师 总经济师 8 项目经理人数(注册建造师) 一级 　 　 　 二级 三级 9 有职称的工程技术和经济管理人员 　 　 　 高级职称的工程技术人员 中级职称的工程技术人员 业绩指标 10 代表工程业绩 代表工程1 代表工程2 代表工程3 代表工程4 代表工程5 诚信记录 11 串通招标、行贿、无施工许可证开工、转包或违法分包 12 发生质量事故、瞒报质量事故、违反技术规程或未履行保修义务 13 发生安全事故、瞒报安全事故、违反安全生产规程、无证上岗 14 涂改、伪造资质证书行为 15 其他违反法律、法规行为 复印件与原件核对一致 □是 □否 核对人签字 （此栏内应填写明确意见） 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效； 2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保存； 人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查； 3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将自行组织审查。 资质类别： 初审部门审查意见（总承包特级企业） 指标类别 序号 考核指标 审查标准 审查认定值 达标情况 综合指标 1 注册资本金 　 　 　 2 上缴营业税 　 　 　 3 统计报表、财务报表及验资报告等 　 　 　 4