外地进冀工监理企业登记表.docVIP

附件3 外地进冀工程监理企业登记表 企 业 名 称： （公章） 企业法定代表人： （签名） 填 报 日 期： 年 月 日 说 明 1、《外地进冀工程监理企业登记表》（一式三份，加盖企业公章）； 2、进冀负责人身份证； 3、企业法定代表人声明； 4、法人委托书及被委托人身份证； 5、工程监理企业所在省（直辖市）建设主管部门出具的出省（直辖市）承接监理业务介绍信（原件）； 6、工程监理企业营业执照； 7、工程监理企业资质证书； 8、进冀现场监理人员身份证、职称证书、注册监理工程师执业证书，监理工程师、总监岗位任命书，经劳动保障部门签章的劳动合同，近三个月的三金（养老保险、医疗保险及失业保险）缴纳证明。 9、工程监理企业所在省（直辖市）建设工程质量监督管理部门出具的企业近三年未发生质量事故证明（原件）； 10、工程监理企业所在省（直辖市）建设工程安全监督管理部门出具的企业近三年未发生安全事故证明（原件）； 11、工程监理企业所在省（直辖市）建设工程建筑市场管理部门出具的企业近三年无市场违规行为证明（原件）； 12、招标公告或邀标书（内容包括：工程名称、工程报名日期、工程开标日期、工程面积、工程造价）。 外地进冀工程监理企业应将以上1-12项材料原件或复印件加盖企业公章依次装订成册，一式三份报工程所在地设区市建设行政主管部门初审后，报省建设行政主管部门核验。 企 业 法 定 代 表 人 声 明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明：本企业严格遵守河北省建筑市场管理各项规定，确保工程质量，抓好安全生产。本企业登记材料内容全部真实，提供的资料如有虚假引致法律责任，概由本企业承担，与受理机关无关。 本企业在进冀期间严格遵守国家、河北省有关法律法规规定，自觉接受监督，如存在违法违规行为，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予行政处罚。 企业公章： 企业法定代表人（签名）： 年 月 日 （所有登记单位的法定代表人均应签名并加盖单位公章） 企业名称 企业地址 企 业 概 况 营业执照发证机关 执照编号 注册资金 法人代表 职 称 资质证书发证机关 证书编号 资质等级 技术负 责人 职 称 成立时间 联系电话 邮编 企业经理 职 称 国家注册监理工程师 人数 进冀负责人及联系 电话 本项目总监及联系 电话 拟承揽监理工程概况 名 称 地 址 建筑规模 （层数或跨度） 建筑面积 （万平方米） 工程等级 造价（万元） 建设单位 设计单位 施工单位 拟派监理机构人员 序号 姓名 身份证号 学历 专业 职称 监理工程师注册证书编号 监理岗位 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 工程所在地设区市建设行政主管部门初验意见 核验人（签字） 负责人（签字） 公章 年 月 日 年 月 日 省建设行政主管部门核验意见 核验人（签字） 负责人（签字） 公章 年 月 日 年 月 日 注：本登记表为单项工程核验，只对本工程有效。