蚕豆病用药禁忌蚕豆病用药禁忌.doc

蚕豆症用药禁忌 蚕豆症的正式医学名称为「葡萄糖－六－磷酸盐脱氢酵素缺乏症」。这是一种先天性的疾病，在台湾的客家人，罹患蚕豆症的比例比其他人稍高。这些病人的红血球里，缺乏一种酵素，葡萄糖－六－磷酸盐脱氢酵素，当身体接触到某些成份或化学药品时，红血球很容易发生溶血反应。 　　蚕豆症属于性连遗传，常常由母亲传给儿子。蚕豆症依酵素缺乏的型态分为几种，其中以病情的严重度来区分级别最为恰当。病人出现症状时的溶血程度，与酵素缺乏的情况，及刺激物的强度有关。如果这个刺激物是药品，当药品的氧化能力越强，或是药量越高的时候，溶血的程度就越厉害。 有些溶血反应不是由药品引起的，可能是因为微生物感染，某些病变，例如糖尿病酮酸中毒，发生在新生儿期的一些不明原因，或是吃蚕豆造成的。因易为这些病人吃了蚕豆容有出血现象，所以俗称为蚕豆症。 　　在日常生活里，蚕豆症病人要注意几件事，包括避免吃蚕豆，衣柜及厕所里不可以使用樟脑丸，受伤时不要使用含龙胆紫的消毒水，例如紫药水，以及有病时不可以自行服用成药，应该请教医师或药师。看病吃药前，也要先告知医师或药师，自己患有蚕豆症。 　　蚕豆症病人应该避免使用下列药品： 抗疟疾药物：例如 primaquine，pamaquine，pentaquine，plasmoquine。 抗感染药物中的磺胺药：例如 sulfanilamide，sulfapyridine，sulfisoxazole，sulfacetamide、salicylazosulfapyridine，sulfamethoxypyridazine。 解热止痛剂：例如 aspirin，acetanilide，phenacetin，antipyrine，aminopyrine，p-aminosalicylic acid。 某些抗感染或消毒剂：例如 nitrofurantoin，furazolidone，furaltadone。 五、其他化学品：例如荼（naphthalene），龙胆紫，甲基蓝（methylene blue），phenylhydrazine，acetylphenylhydrazine，probenecid（降尿酸剂），sulfoxonoe。 G6PD缺乏（蚕豆病）须知一、前言 「蚕豆症」是学名「红血球内葡萄糖－六－磷酸盐脱氢酶（G6PD）缺乏病」的俗称。二、病因： 「葡萄糖－六－磷酸盐脱氢酶」这一种酵素的缺乏是与生俱来的；由于此种酵素的缺乏，导致红血球内代谢机能缺陷，以致容易被蚕豆以及某些药物破坏而造成溶血性贫血。（所谓溶血是指红血球在衰老前就被破坏。） 三、症状： 一、大体上「蚕豆症」病儿所表现的临床症状有三种： １．新生儿高胆红素血症。 。 。 （在竹北地区。吃新鲜或干的蚕豆。） 二 １．小孩精神倦怠。 ２．食欲欠佳。 ３．皮肤及巩膜（眼白）颜色变黄。 ４．贫血。 ５．血尿（小便呈红色）。 四、注意事项： 一 二、感冒伤风时，切勿自行服用解热剂、镇痛药或消炎药。（下列所列药物对蚕豆症患可能会引起溶血，故于病儿就医时，需表明其特殊体质，并请医师避免使用这些药物。） 三、「蚕豆症」病患应终生避免吃蚕豆，因蚕豆中含有造成溶血成份。 四、出生后所施行之新生儿筛检有助于发现此症，以预防新生儿高胆红素血症的发生。 五、对「蚕豆症」病患可能产生溶血反应的药物： *Antimalarials（抗疟疾药物） Primaquine Pamaquine(Plasmoquine,etc.) Pentaquine SN?? 3883 SN?? 115324 CN?? 1110 CN?? 1115 (Quinocide) Quinacrine (Atabrine) Quinine (C) *Sulfonamides（磺胺剂） Sulfanilamide N2-Acetylsulfonilamide Sulfamethoxypyridazine（Kynex，Midicel） Salicylazosulfapyridine（Azulfidine）Sulfisoxazole（Gantrisin） *（硝基夫喃类） Nitrofurantoin（furadantin）Furazolidone（Furoxone） Nitrofurazone（Furacin） *Antipyretics and analgescs（解热及镇痛药 Acetylsalicylic acid Acetanilid Acetophenetidin（Ph