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认识肝炎 科学防治 马广英 肝炎是肝脏的炎症。如、化学毒物、药物和等最常见的是病毒自身免疫造成通常我们所说的肝炎，指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的甲、乙、丙、丁、戊型7月28日是世界肝炎日。乙肝病毒携带者国1亿根据流行病学调查国有78亿人感染过甲型肝炎。年龄越大，感染率越高，且农村高于城市有67亿人感染过乙型肝炎丙肝国内为60%～80%肝炎通常可以分为多种不同的类型：根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等；根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性肝炎等；根据病情轻重程度，又可以分为轻度、中度、重度等。 　、甲肝和戊肝一般环境中可存活1个月；98℃加热1分钟、紫外线照射可将灭活。 　甲肝和戊肝主要粪口进行传播通过消化道传染，与患者密切接触，共用餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染，往往可以引起爆发流行。 88年人们“谈肝色变”、乙肝、丙肝、丁肝：感染后可以成为无症状病毒携带者。新生儿期及3岁以下的婴幼儿感染后大多数成为病毒携带者，这些携带者中的一部分能发展成急慢性肝炎、肝硬化或肝癌。 　　由于肝硬化和肝癌发展历程很长，大约需30～40年，故婴幼儿感染了肝炎病毒并成为病毒携带者，发展成肝硬化和肝癌的可能性要大于成年肝炎病毒。 感染肝炎病毒的人，迁延不愈，血中总带有肝炎病毒的人及慢性肝炎患者。这些人很难治愈，慢性肝炎病人中25%前景不好，但有75%的人仍然有恢复的可能。北大肝病研究所所长魏来教授指出三国人健康丁型丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒的帮助，因此丁型肝炎不能单独存在，必须在存在的条件下才能感染和引起疾病，由此，丁型肝炎与乙型肝炎以重叠感染或者同时感染的形式存在，其传播方式与乙型肝炎相似 3、戊型肝炎：因饮用水源被戊肝病毒污染，造成数万乃至数十万人的大流行，如：印度、尼泊尔、缅甸孕妇患病后病死39%，高于甲型肝炎孕妇的病死率。新疆戊肝酒精性肝炎：大量饮酒酒肝早期无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往短期内大量饮酒，明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻。黄疸，肝脾肿大和压痛，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张上消化道出血及精神症状。贫血药物性肝炎：药物可以导致肝比如片仔癀、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺、硝苯吡啶、布洛芬和吲哚美辛、阿米替林、 胺碘酮、呋喃妥因口服的避孕药2000年美国治疗糖尿病药曲格列酮糖尿病。 　大三阳小三阳 所谓“大小三阳”是乙肝乙肝二对半认为，大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。小三阳仍然具有传染性它所感染的病毒可能是已经产生突变的病毒株小三阳乙肝病毒三对抗原抗体，即表面抗原（HbsAg－俗称澳抗）和表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗-HBc）大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。 小三阳是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。易患肝炎的人群 　　1、肥胖者。肥胖者皮下脂肪组织脂肪分解，造成脂肪沉积。 　　2、嗜酒者。酒精在肝脏进行分解代谢，可导致的分解和代谢发生障碍。因此，饮酒越多，肝内脂肪酸越容易堆积，导致酒精性。 　　3、年长者。随着年龄的增长，人的新陈代谢功能逐渐衰退，量也随之减少，脂肪沉的几率也随之增加。同时中老年人罹患疾病者较多，如糖尿病可造成代谢紊乱，使脂肪在肝内堆积。 　　4、喜荤者。不少家庭聚会、朋友宴请，食用过多的高脂肪食物，会使肝脏负担加重，肝脏对脂肪的摄取、合成增加，或转运、利用减少，就会导致肝内脂肪堆积。 　　5、少动者。长期运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，积存于肝脏，则表现为脂肪肝。 　　6、。经常饥饿，血糖降低，肝组织中的脂肪酸被调动进入血液，使血液中游离脂肪酸升高，可致肝脏脂肪堆积。7、营养不良者。营养不良蛋白质缺乏，而导致极低密度，肝脏时发生障碍，脂肪在肝内堆积。营养不良8、肝炎。由于摄食过多、运动减少，肝功能尚未完全恢复，极易。长沙163肝病医院乙肝病毒很难被彻底根除，然而乙肝病毒的持续复制是导致肝硬化、肝癌的罪魁祸首。全球大约每12人中就有一个是病毒性肝炎患者。专家说，目前我国至少有两千万乙肝患者，每年因此去世的高达30万人。对于乙肝患者来说，除了病毒的侵害，整个社会的不宽容也是造成防治困难的一个因素。 有时人体营养不良、劳累，甚至一个小小发烧，都有可能造成肝一过性受损。如果