论医疗责任毕业论文.doc

兰州大学网络教育学院 毕业论文 课 题 论医疗过错责任 学习中心 甘肃广播电视大学临夏分校 入学批次 201209 学 号 120962193210009 姓 名 张思芬 指 导 教 师 马建梅 2014年 9 月 10 日 论医疗过错责任 2009级法学专业甘肃广播电视大学临夏分校张思芬 摘要：长期以来，医疗责任的认定一直是我国民法学界讨论的重点问题，而医疗过错的存在与否又是认定医疗责任的关键。在医疗纠纷的处理过程中，对医方的过错认定、过错推定的情形、以及举证责任的分配等问题显得尤为重要。本次论文我就现如今比较突出的医疗过错问题加以详细阐述，通过对患者和医院工作人员的访问调查，对近年来比较重大的医疗事故案件进行综合分析，对身边发生的医疗事故做比较详细的访问调查，综合医院与患者之间的想法与意图，寻求医疗过错问题中的症结所在，为今后的医疗过错责任问题提供一份相对比较可靠的参考材料。 关键字：医疗过错 责任 过错推定 1 引言 近年来，我国因医疗损害发生的纠纷呈大幅度上升趋势，2000年以后每年呈几十倍向上的增长。在医疗纠纷的处理过程中，对医方的过错认定、过错推定的情形、以及举证责任的分配等问题显得尤为重要。医院认为医院医生没有过错，而家属责完全归责任与医院与医生，一切责任有医院负责。认定医方是否存在过错以是否尽到注意义务为客观标准。在一般侵权的过错责任归责原则基础上，结合医疗纠纷的特殊性，采用过错推定原则，在某些情形下，还应该考虑公平责任原则的使用，以促使医疗纠纷的公平、合理解决。医疗损害以过错为基本归责原则，过错的判断是医疗损害责任的核心和基础。过错是医方承担侵权责任的必要条件，无过错即无责任，这是现代侵权行为法追究行为人法律责任的最基本的归责原则。因此，认定医方是否有过错关系到医疗机构及其医务人员是否承担法律责任。笔者认为医疗过错只能是指过错,而不包括故意。笔者根据医疗过错的有关问题结合医疗损害赔偿案件实例，试对此进行分析探讨。 2 主要内容 2.1 医疗纠纷的民事责任性质是侵权责任 医疗过错认定的法定化医疗损害是指因医疗机构及其医务人员的故意或过失（即医疗过错），而对就医患者造成身体上或精神上的损害结果。按照医疗服务合同的要求，如果医院一方在医疗过程中，因医护人员的过失，造成责任事故、技术事故或者医疗差错，损害患者的健康甚至造成死亡后果，属于违约行为，应当承担违约责任。但是，如果从过失医疗行为侵害公民健康权、生命权的角度看，医疗事故无疑又是一种侵权行为，剥夺他人健康，生存的权力。应当承担侵权责任。也就是说，医疗机构的过失医疗行为既侵害了患者的合同预期利益，也侵害了患者的固有利益，构成侵权责任与违约责任的竞合。按照〈合同法〉第122条规定，“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。”因此，从理论上讲，在医疗事故纠纷中，患者既可以医疗机构违反医疗服务合同规定的义务为由要求医疗机构承担违约责任，也可以医疗机构侵害其人身、财产权利为由来追究医疗机构的侵权责任。 2.2过错的一般原理 医疗过失是医生在施行医疗行为时违反其应尽的注意义务而引起患者损害后果的行为,它是构成医疗损害赔偿责任的要件之一。医疗行为的特殊性决定了应当依据客观标准来衡量医疗过失。对医疗注意义务相关法律有明文规定的以具体标准进行认定,反之则以抽象标准进行认定。同时还要注意考虑医疗的专门性、地域性及紧急性等因素。这对是否存在医疗过失做出公正合理的法律判决具有重要的意义。 医疗过失的认定标准就是医生的注意义务。在法律和规章对医生的注意义务有明确规定的情况下,认定医疗过失比较容易,这种法律和规章规定的注意义务是认定医疗过失的具体标准。如果法律和规章没有明文规定注意义务的医疗行为造成了患者伤亡该如何进行认定,这就涉及到医生注意义务的基准问题,也就是医疗过失抽象标准的认定。在司法实践中考察、分析某种医疗行为是否存在过失时,通常要将具体标准和抽象标准相结合进行认定,才能得出客观的结论。 2.3医疗损害赔偿的归责原则 医疗损害责任的归责原则及体系，主要由过错责任原则、过错推定原则和无过失责任原则构成，分别调整医疗技术损害责任、医疗伦理损害责任和医疗产品损害责任三种不同类型的医疗损害责任。由于适用的归责原则不同，三种不同的医疗损害责任法律适用规则也不相同，对此，应当进行深入研究，科学地确定医疗损害责任应当适用的归责原则，以综合平衡受害患者、医疗机构和全体患者之间的利益关系。归责原则