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013年执业助理医师-症状与休征-第一章 全 身 一、A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑） 第1题(1分) 体温在40℃以上，24小时内波动1℃，这种热型为A.弛张热?B.间歇热?C.稽留热?D.波状热?E.回归热 ? 【正确答案】： C 【您的答案】： C 本题分数：1分，您的得分：1分 试题解析： 稽留热是指体温恒定地维持在39℃~ 40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续l天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 第2题(1分) 下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢A.白细胞致热原?B.细菌毒素?C.抗原抗体复合物D.坏死物质?E.细菌 ? 【正确答案】： A 【您的答案】： A 本题分数：1分，您的得分：1分 试题解析： 白细胞致热源属于内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少。B、C、D、E均为外源性致热源，不能通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性细胞和单核一巨噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源引起发热。 第3题(1分) 一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是A.稽留热?B.波浪热C.间歇热D.不规则热E.弛张热 ? 【正确答案】： E 【您的答案】： E 本题分数：1分，您的得分：1分 试题解析： 参考第1题。体温在39℃以上，24小时内波动范围大于2℃，体温最低时仍高于正常，符合弛张热特点。 第4题(1分) 女，30岁，持续发热1周，体温可达39.2℃~41℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于A.波浪热B.间歇热C.稽留热?D.弛张热?E.回归热 ? 【正确答案】： D 【您的答案】： D 本题分数：1分，您的得分：1分 试题解析： 参考第1题。1天内体温波动大于2℃，最低体温高于正常，符合弛张热特点。 第5题(1分) 外源性致热原的特点，正确的是A.分子量较小B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D.直接作用于体温调节中枢E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄 ? 【正确答案】： C 【您的答案】： C 本题分数：1分，您的得分：1分 试题解析： 引起传染性发热的生物病原体或其产物，称为外源性致热源。致热源细胞被激活后所形成并释放的致热源称为内源性致热源( EP)，为不耐热的小分子蛋白质，致热作用容易被破坏，当EP到达下丘脑后，使下丘脑释放某些介质，使体温调定点上移引起发热，这些介质称为中枢发热介质。外源性致热源不能通过血一脑屏障，可激活血液中中性粒细胞和单核细胞。 第6题(1分) 直接作用于体温调节中枢引起发热的是A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.白细胞产生的内源性致热原D.白细胞产生的外源性致热原E.白细胞及病原体产生的代谢产物 ? 【正确答案】： C 【您的答案】： C 本题分数：1分，您的得分：1分 试题解析： 白细胞致热原属于内源性致热源，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。可以通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少。注意B为易混淆项。 第7题(1分) 稽留热最常见于下列何种疾病A.肺结核B.大叶性肺炎?C.急性肾盂肾炎D.疟疾?E.肠炎 ? 【正确答案】： B 【您的答案】： B 本题分数：1分，您的得分：1分 试题解析： 稽留热指体温恒定地维持在39℃~ 40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 第8题(1分) 不直接通过体温调节中枢，需内源性致热原发挥作用的致热原是A.肿瘤坏死因子?B.嗜酸性粒细胞?C.病原微生物?D.干扰素E.白介素-1 ? 【正确答案】：