试论针刀医学的精髓.doc

试论针刀医学的精髓????????????????????????????????????????????陈文精?贵州省六盘水市水城县人民医院针刀科（553000）????????????????????????????????????????????????我们说思路决定出路，出路就是新??????????????????????????????????????????????????的原创性成果，如果没有新的思路就不可????????????????????????????????????????????能有新的原创性成果，这就是我多年来探????????????????????????????????????????????中医现代化的粗浅体会。????????????????????????????????????????????????????????????－－－朱汉章?????????朱汉章老师英年早逝，这是针刀界的最大损失。我们对他的思念随着时间的流失反而更深更切。心痛的感觉总是那么的刻骨铭心。我们永远记住一个特殊的日子：10.14。这个日子会成为针刀人的节日，永远怀念朱汉章教授的节日。这个日子让我们有一个执着的信念：奋斗魂归青山慰英灵，汉章陵园汉章亭。长治播学身先死，精神永远励后生。????我轻轻的打开《针刀医学原理》，就像打开汉章老师的心扉，感受他的博大的胸怀，仿佛是他的慈祥都变成这一页页的书香，这一字一句像一串串的脚印，人生的脚印，可以读出艰辛和汗水，也读出欢乐和幸福。读了一篇一章，眼前总有汉章老师高大的身影在浮现，他在微笑，那么的自信，他的手在轻轻的挥动，却那么的有力。???在汉章老师的巨著里放飞思考风筝，在缜密的篇章里拾起思考的钥匙，思考是享受，思索是是用心去探求。走进针刀的灵魂，揭密针刀医学的精髓。我想针刀医学的精髓可以从几个方面去探寻：中医。针刀医学的基础理论。针刀临床。微创。针刀人。1.中医是针刀医学的灵魂。????什么是针刀？针刀一种专用的医疗器械，通俗的说法一般就是针刀医学的简称。针刀就是以针灸的理念经皮进入人体，在体内主要发挥刀的切割剥离等的作用，从而达到松解，减压等的作用，又同时起到对局部的软组织的触激的针的作用的器械。????有一种说法是：针刀是中医的针灸针和外科手术的刀的结合而产生的一种新的器械，以针的理念进入人体，在体内发挥刀的作用的器械。这句话是有一点的不妥，甚至会误导初学者。针刀的刀和外科的手术刀只有这个“刀”字相同，而本身的内涵却截然不同。针刀的刀对病变的软组织切割剥离等是在盲视下进行的闭合性手术，对局部的解剖没有增减，只是改变局部的微细结构，如切开疤痕，切开剥离粘连等，达到以松致通，通则不痛的目的，并且强调中病即止，仍然属于保守治疗的范畴。外科的刀是在破皮直视下，切除病灶，取出病理产物而达到治疗的目的。何来结合之有，纯属望文生义罢了。如果真想去发挥针刀的所谓的外科手术刀的作用，首先这不是针刀的优势所在，个别病重只不过是发挥针刀的巧用而已。如果背离针刀的“刀”，而去发挥外科的“刀”，不但疗效不好，还有一定危险性。????针刀这个刀有它的独特的特点，是前无古人后无来者的，是中医之刀，是针灸的创新，它的遗传是“针”，它的个性是针尖变成了小的刀刃。针刀比针灸粗和硬，因此对局部的干预作用大的多。并且我认为医者针刀器械经皮进入软组织，如果没有发挥刀刃的作用，一方面疗效有限，另一方面这把针刀不是名副其实的“针刀”，从它的作用上说，它是“针灸”。理论是工具的归宿。???什么是针刀医学？针刀医学是中医学的抽象思维和西医学的形象思维的共济和交融，以抽象思维为主，形象思维为用，体现了宏观和微观的统一，整体和局部的统一，在这样的复杂的思维模式的框架下，研究针刀闭合性手术的操作和作用机理及其所治疾病发生发展规律的一门医学。从针刀医学是中医学的抽象思维和西医学的形象思维的共济和交融的这个关键的角度来定格针刀是中西医结合的典范，应该是正确的，合理的。有过于强调中医的思维，而把针刀医学完全归为中医，时间一长，必然束缚针刀的发展，还谈什么整体和局部的统一，宏观和微观的统一。同样过于强调针刀的形象思维，完全把针刀医学归于西医，这也会使针刀的发展走形，失去它的魅力。有人担心中西医的定格，分走了针刀的伟大，似乎针刀不是纯中国的。实际上不必忧也，好比朱汉章老师说一口标准的英语，穿西装，打领带，吃西餐，他还是真正的中国人。????针刀医学是中西医结合的典范，重要的是它是思维上的共济和统一。尤其是针刀闭合性手术的操作和作用机理的研究，脊柱相关疾病的研究，针刀手法的研究更体现两种思维的和谐运用。至于说疾病名称的沿用，药物的配合等这些并非结合的关键部分。解剖，影像，等现代的知识和