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建设工程档案预验收申请表 编号： 建设项目名称 建设项目地点 建设单位名称 总 投 资 法定代表人 工程负责人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 开工日期 占地面积 竣工日期 建设工程规划许可证编号 申请验收内容： 一、建设单位自行保管的建设工程竣工档案： 总卷数： 文件卷数： 图纸卷数： 其他： 二、报送城建档案管理部门建设工程竣工档案： 总卷数： 文件卷数： 图纸卷数： 其他： 告知事项： 一、申请时随本申请表一并附送建设工程竣工档案索引目录。申请验收的建设工程竣工档案的卷数以申请时现有的卷数为准。 二、每个建设工程应当编制至少两套以上建设工程竣工档案，一套报送城建档案管理部门，一套由建设单位自行保管。 三、报送城建档案管理部门的一套的资料必须基本完备，并附《建设工程文件归档目录》（附后）。该目录是根据《建设工程文件归档整理规范》编印的，供建设单位自查验收和提请城建档案管理部门预验收使用。建设单位应如实填写“自验意见”栏。一律用钢笔或签字笔写，字迹要清晰工整，方予以出具档案验收认可文件。 建设单位（个人）承诺： 一、我（单位）对本申请表以及所告知的事项均已知悉并理解。 二、本申请表以及随本申请表一起附送的材料均真实、有效，符合建设工程的实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料，由本单位承担相应的法律责任。 建设单位盖章： 项目负责人签字： 年 月 日 建设工程文件归档目录 归档 编号 文件 序号 归档文件目录 建设单位 自验意见 第一部分 工程准备阶段文件 一、立项文件 1 项目建立书 2 项目建设书审批意见 3 可行性研究报告及附件 4 可行性研究报告审批意见 5 关于立项有关的会议纪要、领导讲话 6 专家建议文件 7 计划部门批准的立项文件和计划任务 二、建设用地、征地、拆迁文件 8 选址申请及选址规划意见书 9 用地申请报告及县级以上政府城乡建设用地批准书 10 拆迁安置意、协议、方案等 11 建设用地规划许可证及其附件 12 国有土地使用证 三、勘察、测绘和设计文件 13 工程地质勘察报告 14 建设用地钉桩通知单（书） 15 地形测量和拨地测量成果报告 16 申报的规划设计条件和规划设计条件通知书 17 有关行政主管部门（人防、环保、消防、交通、园林、市政、文物、通讯、必威体育官网网址、河湖、教育、白蚁防治、卫生等）批准文件或取得的有关协议 18 施工图设计文件审批意见 四、招投标文件及承包合同 19 勘察设计承包合同 20 施工承包合同 21 监理委托合同 五、开工审批文件 22 建设项目列入年度计划的批复文件或年度计划项目表 23 建设工程规划许可证及其附件 24 建设工程施工许可证或开工报告 25 工程质量监督手续 第二部分 监理文件 一、工程监理管理文件 26 施工组织设计（方案）报审表 27 工程项目管理体系报审 28 施工单位申请书 29 监理工程师通知书 30 工程竣工验收报审表 31 监理会议纪要中的有关质量问题 32 监理月报中的有关质量问题 33 工程竣工总结 二、工程进度控制文件 34 工程开工/复工报审表 35 工程暂停令 三、工程质量控制文件 36 施工测量放线报验表 37 材料/构配件/设备报验表 38 （分部、单位工程）工程报验审核表 39 （隐蔽、中间验收）工程报验审核表 40 （安全和功能检验、设备运转调试）工程报验审核表 41 不合格处置记录 42 工程质量事故处理有关资料 43 有关工程奖罚的文件资料 44 检测部门质量信息反馈处理记录 四、工程合同与其他事项管理文件 45 工程临时/最终延期申请表 46 工程临时/最终延期审批表 47 工程变更报审表 48 合同争议、违约报告及处理意见 第三部分 施工文件 一、建筑安装工程 （一）土建（建筑与结构）工程 1、施工技术管理文件 49 图纸会审记录 2、施工现场准备 50 施工现场质量管理检查记录 51 控制网设置记录 52 工程定位（竣工）测量记录 3、地基基础工程