谷丙转氨酶谷草转氨酶.doc

谷丙转氨酶谷草转氨酶 概述 谷丙转氨酶（glutamic pyruvic transaminase，GPT 又称ALT） 谷草转氨酶（glutamic oxaloacetic transaminase，GOT 又称AST） 转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解，以为只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。转氨酶反映肝脏健康状况转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。 通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。 转氨酶水平在0--40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。 其它相关 转氨酶高是肝炎吗 ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则： 1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。 2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。 3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。 4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。 5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。 6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。 谷氨酸转氨酶偏高的原因 1、大量或长期饮酒者谷氨酸转氨酶升高。 2、病毒性肝炎这是引起谷氨酸转氨酶升高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷氨酸转氨酶偏高。这里要提醒大家的是，对于病毒性肝炎患者而言，当谷氨酸转氨酶升高到正常值的两倍时，正好是抗病毒的最佳时机，此时治疗可起到事半功倍的效果，所以一定要注意把握时机。 3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现谷氨酸转氨酶升高。 4、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷氨酸转氨酶ALT升高。 5、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷氨酸转氨酶ALT升高，但停药后，谷氨酸转氨酶升高可恢复正常。 谷草转氨酶偏高原因 谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病，应做进一步检查，如测乙肝两对半等，以确定谷草转氨酶高的原因，并对症治疗。 1、病毒性肝炎：这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。 2、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。肝硬化能治好吗 3、中毒性肝炎：多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。 4、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。 5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。 6、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。 谷草转氨酶高的危害 乙肝患者谷草转氨酶高时说明肝功能受损，谷草转氨酶高是乙肝患者需进行治疗的标志。谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗，病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡，疾病会逐步恶化，最后发展到肝癌。 谷草转氨酶高吃什么 第一：转氨酶高可以吃一些菌类的食物，能够提高自身的免疫力，例如木耳、香菇、蘑菇等等。 第二：转氨酶高吃一些高蛋白的食物，加强肝细胞的修复，例如：可以吃一些瘦牛肉、瘦猪肉、鸡肉、兔肉、蛇肉、泥鳅、虾等等。 第三