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案 例 讨 论 讲师：李 荣 华 时间：2005-10-11 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 案例内容 刘某将自已人货车向某保险公司投保了综合险，其中第三者责任险为20万元；保险期限为1年。 某日，保险车辆在正常行驶过程中，不慎撞到了一名横穿马路的行人，该行人经抢救无效死亡。经交警认定，保险车辆在事故中因制动性不符合国家标准，且有严重超载的行为，违反了我国《道路交通管理跆条例》的规定，应负事故的次要责任。刘某在交警部门的调解下与死者家属达成赔偿协议，并向后者给予赔偿。同时在调解赔偿后，刘某以保险人的身份向保险公司提出保险索赔。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 保险公司在收到刘某相关索赔申请资料后，10内向刘某发出《拒赔通知书》，提出拒赔的理由有两点： 案例内容 被保险人及驾驶员没有按照保险条款做好保险车辆的维护保养工作，致使车辆在出险时制动失灵（虽然在年检时是合格的）； 未做到车辆装载必须符合规定的要求，致使车辆处于不安全行驶技术状态。 刘某在收到《拒赔通知书》后承认自已违反合同约定的义务，但认为违约不是事故的近因，保险公司没有理由拒赔。并向法院提起诉讼。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 案例思考 1、保险车辆肇事的近因是什么？ 3、被保险人违反合同约定义务的行为如果不是造成保险事故发生的近因，保险公司是否拒绝赔偿？ 2、保险车辆年检合格，出险时一时失灵，保险公司能否以此认定被保险人未做好维护保养工作？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 案例评析 财产保险合同为双务合同，合同订立后，保险当事人双方均须按照合同履行各自的义务。财产保险合同无论是对保险人还是对投保方（投保方是指投保人、被保险人的总称），都规定了一些基本义务。双方的基本义务与基本权利是对等的，投保方的基本义务就是保险人的基本权利，而保险人的基本义务则是投保方的基本权利。 例如，投保方为获得对其投保财产损失的索赔权利，就必须履行缴付保险费的义务；保险人在享有收取保险费权利的同时，则必须承担保险赔偿的义务。除此以外，保险双方还有其它的权利义务。看投保方的基本义务。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 案例评析