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咨询案例A5
睿老师咨询室来自星星的孩子自闭症诊断评估自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。在社交发展方面:1.对外界事物不感兴趣,不大能察觉别人的存在;2.与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;3.在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;4.想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。在沟通方面:1.语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;2.对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;3.可能欠缺口语沟通的能力。在行为方面:1.在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并且不断重复一些动作;2.兴趣狭窄,会极度专注于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。在感知模式方面:1.对某些声音、颜色、食物、光线会产生焦躁不安或强烈的反应;2.对冷、热、痛楚的反应很弱,所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应;3.会不断转动身体或用异常的方法探索物件,沉迷在某种感官刺激中。在发展方面:1.大约有百分之三十的智力发展正常,百分之七十智力发展迟缓;2.在各方面能力的发展不平均,而且发展过程和一般儿童有差别。在情绪及行为方面:1.由于沟通上有困难,加上未能适应转变,所以比较容易受情绪或环境因素刺激,表现冲动或有伤害性的行为。在生活习惯方面:1.会抗拒某种味道,颜色或未曾吃过的食物,因而形成严重的偏食行为;2.会有难以入睡的情况。在强项和兴趣方面:1.部分患者可能会有异常的记忆力;2.在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。在社交方面:1.甚少与别人有目光接触,也不会注意别人的表情和情绪变化,更难从别人的言语,行为推断别人的想法,意愿和意图或理解别人的感受。2.有时候会有不恰当的情感表现和社交行为,例如在别人不开心时大笑,在某些场合说些不恰当的话,或未能与人分享快乐。?症状表现1.缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。2.有重复刻板的行为。3.智力异常。有70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常。4.感觉异常,表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。5.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。6.孤独离群,不会与人建立正常的联系,缺乏与人交往、交流的倾向。7.言语障碍十分突出。大多数患儿言语很少,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。8.兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变,多数还表现为无目的活动,活动过度。?咨询思路儿童自闭症防治的5种方法:1、注重情商培育情商即社会适应的综合能力。孩子仅仅学习成绩优良是不够的,还须懂得接受别人并让人接受自己,这也是爱的基本涵义。在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成良好的性情和情感。2、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包办让孩子学会自己的事情自己做,而且有意让孩子碰碰钉子,尝尝苦头。以磨炼孩子的意志力。3、别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内城市的现代化使许多人搬进了高楼,而一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境。因此,应允许或鼓励孩子从高楼走下来到庭院之中,与邻居或附近小朋友玩耍、交往,建立友谊。4、为孩子的交友创造条件不仅应允许孩子走下高楼、走出家门,也应允许孩子把小朋友请进家门。为孩子提供交朋友的机会,教给他(她)交朋友的艺术、方法与技巧。5、尽量让孩子参加集体活动集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏、做作业;包括学校、班级统一组织的文体活动;包括祝贺同学生日、欢送老师等等。从集体活动中体验友谊、智慧与温暖。?咨询建议四大原则纠正自闭症儿童行为。第一,在同一个既不能说话,又不能懂得很多的孩子打交道时,至关重要的是选择时机,使你能立即做出反应去奖励或阻止。最好是采取行动来防止不良行为,或者,如果办不到时,则在这种行为一开始时,立即采取行动,这比听任孩子做某种调皮或危险的事,而事后去惩罚他们,可能更行得通。要是他已经有了去做被禁止的事情的乐趣,惩罚就没有什么意义了。许多父母发现,他们的孩子在做了某种错事之后,并没有被拍一巴掌所吓住。他们甚至会发笑或者兴高采烈地期待这一巴掌作为某种行为的例行后果。心理学家说,奇怪的是在这种情况下,这一巴掌起到了奖励的作用。另一个问题是,对言语理解很差的儿童,很容易搞不清楚他们的父母表示不赞同的理由。第二,要设法去理解为什么孩子行为特别。孤独症儿童的行为,虽然常常看上去稀奇古怪异乎寻常,但它的背后总有一
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