我国社会养老服务体系规划,难题与应对.docxVIP

我国社会养老服务体系规划，难题与应对作者黄匡忠，北京师范大学香港浸会大学联合国际学院（UIC）教授；袁小良，联合国际学院（UIC）社会管理及服务研究中心助理经理；吴耀辉，北京师范大学香港浸会大学联合国际学院（UIC）讲师李建贤，香港浸会大学高级讲师；摘要：《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》对如何发展养老体系已有详细说明，但很多障碍无法克服，让规划目标实施遥遥无期。很多地区把养老服务过分割裂，让机构养老，社区养老，家居养老各自为政，标新立异，达不到原定协同发展的理想。本文参考了香港养老体系的弊端，按照全人照顾的理念，就珠海市如何发展『无缝养老体系』，提出了想法。建议的养老服务体系兼顾了综合性和专业性，以居家为基础，社区为主力，社工为纽带，养老机构为后盾。全市分为十数个养老服务区域，每区设立一区域养老中心，内含老年宿舍，老年院舍及老年护养院，容纳全自理，半护理到全护理的长者（From Independent Living,Assisted Living to Care Living）。区域性养老中心内应设立一日间照料中心, 并与区内所有卫生站结成『医养联网融合服务』；区域性养老中心应有老人社会工作服务队，连接各居委及村委的社区干事，提供老人的家居照顾服务，包括家务的助理服务；设立『社区老人厨房』，为区内老人提供优惠膳食或送食上门；居委或村委之社区专职干事部分应转化为『社区社会工作队』，其中部分工作内容应为定期探访老人及举办『常态化』老人活动。老人活动应多元化，加入文化、音乐、运动、养生、保健等元素，也要改善老人与家庭之关系。关键词：养老服务体系规划 无缝养老体系 我国养老体系面对的难题《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》（以下简称规划） 提出，到2015年要“基本形成制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位、可持续发展的社会养老服务体系”（国办发〔2011〕60号）。规划预计到2015年，我国老年人口将达到2.21亿，约占总人口的16%；2020年达到2.43亿，约占总人口的18%。随着人口高龄化的加剧，目前城乡失能和半失能老年人约3300万，占老年人口总数的19%，其数量将持续增加。下一代正面临着工作和生活的双重压力，无法照护和护理失能、半失能老人，社会养老服务需求迫切。规划定义社会养老服务体系主要由居家养老、社区养老和机构养老等三个部分有机组成。规划说明居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。（1）对生活不能自理的高龄、独居、失能等老年人提供家务劳动、家庭保健、辅具配置、送饭上门、无障碍改造、紧急呼叫和安全援助等服务。（2）对身体状况较好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服务、老年食堂、法律服务等服务；（3）有条件的地方可以探索对居家养老的失能老年人给予专项补贴，鼓励他们配置必要的康复辅具，提高生活自理能力和生活质量。规划又说明社区养老服务是居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。（1）在城市，结合社区服务设施建设，增加养老设施网点，增强社区养老服务能力，打造居家养老服务平台。倡议、引导多种形式的志愿活动及老年人互助服务，动员各类人群参与社区养老服务。（2）在农村，结合城镇化发展和新农村建设，以乡镇敬老院为基础，建设日间照料和短期托养的养老床位，逐步向区域性养老服务中心转变，向留守老年人及其他有需要的老年人提供日间照料、短期托养、配餐等服务；以建制村和较大自然村为基点，依托村民自治和集体经济，积极探索农村互助养老新模式。规划之后说明机构养老服务以设施建设为重点，通过设施建设，实现其基本养老服务功能。养老服务设施建设重点包括老年养护机构和其他类型的养老机构。老年养护机构主要为失能、半失能的老年人提供专门服务，重点实现以下功能：（1）生活照料。设施应符合无障碍建设要求，配置必要的附属功能用房，满足老年人的穿衣、吃饭、如厕、洗澡、室内外活动等日常生活需求。（2）康复护理。具备开展康复、护理和应急处置工作的设施条件，并配备相应的康复器材，帮助老年人在一定程度上恢复生理功能或减缓部分生理功能的衰退。（3）.紧急救援。具备为老年人提供突发性疾病和其他紧急情况的应急处置救援服务能力，使老年人能够得到及时有效的救援。鼓励在老年养护机构中内设医疗机构。（4）示范引领符合条件的老年养护机构还应利用自身的资源优势，培训和指导社区养老服务组织和人员，提供居家养老服务，实现示范、辐射、带动作用。其他类型的养老机构根据自身特点，为不同类型的老年人提供集中照料等服务。但是规划也指出我国社会养老服务体系建设仍然存在问题，主要表现在：（1）缺乏统筹规划，体系建设缺乏整体性和连续性