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手术室护士工作满意度影响因素分析与对策[摘要] 目的：了解手术室护士工作中主要的压力源和心理健康状况以及两者的相关性。方法：对油田总医院手术室的护士, 采用工作压力源量表和症状自评量表进行问查。结果 ： 手术室护士工作压力源主要有5个因子, 分别为工作境和性质、人际关系、病人及家属态度、专业技能、地位及职位展等。各指标总分得分前3 位依次为强迫症状、躯体化和抑郁, 并与工作压力成正相关。结论：手术室护士工作压力大，存在亚健康症状的人数较多。应积极采取各种针对性的预防干预措施，改善手术室护士的身心健康，提高手术室的护理工作质量。关键词: 心理卫生; 手术室护士; 工作压力源压力源是指任何能够使人产生压力反应的内外环境的刺激, 其对人们工作效率与质量的影响日益受到关注。护理工作是对人现存的或潜在的健康问题反应的判断与处理 。如果护理工作具有较高的压力危害性则会影响护理质量。手术室护士是从事特殊护理工作的群体, 她们需要面对繁重的工作压力、各种有害职业因素和人际关系, 这些都可能损害其身心健康, 甚至影响护理质量。为了解手术室护士的工作压力和心理健康状况及两者之间关系,我们对其面临的主要心理压力源和心理健康水平进行调查分析, 探寻恰当的减压措施, 减轻心理压力程度以提高护理工作质量。１　对象与方法1.1对象　本组80人，性别：全部为女性；年龄：19-50岁，平均年龄（２5.2±１.23）岁；婚姻：未婚22人，已婚58人，离异２人；职称：护士47人，护师１5人，主管护师１7人，主任护师1人；学历：中专１0人，大专40人，本科30人；手术室工作年限：＜５年３8人，５-10年22人，＞１０年以上20人。1.2方法1.2.1测评工具1.2.1.1护士工作压力源量表［１］　该量表由护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题等５方面３５个条目组成，采用１～４级评分法。分数越高，表明引起压力的程度越大，该量表的总信度系数为0.95，在国内已广泛应用。1.2.1.2亚健康状态自评表，该量表由2０个条目组成，其中询问躯体不适１０条、心理方面问题５条、社会功能受损５条。每条目按１～５级评分，即没有＝１分、很轻＝２分、中度＝３分、偏重＝４分、严重＝５分。该表界定的健康状态为30-39分；亚健康状态为4069分；７０分以上为疾病状态。其中40-49分为轻度亚健康状态，50-59分为中度亚健康状态，60-69分为重度亚健康状态。得分越高，说明健康状况越差。该量表的总信度系数为０.88，Ｐ＜0.0005，表明量表有很好的可靠性。1.2.2调查方法　采用无记名问卷调查法，对油田总医院的8０名手术室护士进行调查。调查前说明本次调查目的及意义，并取得支持与合作。由各医院手术室护士长负责组织发放问卷６０份，统一指导，当即填写并回收问卷６０份，回收率１００％，有效率１００％。１.2.3统计学方法　将收集的资料进行整理，数据输入计算机，用13.0软件包建立数据库进行统计学处理。因子1: 工作环境和性质1. 4± 0. 9 1. 工作环境差1. 5 ± 0. 82. 病区拥挤1. 7± 0. 93. 工作中所需的仪器设备不足1. 2 ± 0. 84. 没有时间和病人作详细沟通1. 8 ± 0. 95. 没有充足的物质资源给病人提供舒适的服务1. 5 ± 0. 96. 上班的医护人员数量少1. 8 ± 0. 87. 工作量太大1. 5 ± 0. 98. 非医疗护理性的工作太多2. 1 ± 0. 99. 无用的书面工作太多1. 1 ± 0. 810. 工作高强度、高节奏0. 8 ± 0. 811. 在病人家属注视和监督下工作1. 2± 0. 912. 工作分工不明确0. 7 ± 0. 7因子2: 人际关系1. 2 ± 0. 91. 与其它医务人员发生冲突1. 3 ± 0. 82. 与管理者发生冲突1. 7 ± 0. 83. 同事之间缺乏理解与支持1. 1 ± 0. 94. 与病区的某些医务人员工作很难1. 0 ± 1. 25. 同事之间缺乏友好合作的气氛1. 5 ±0. 96. 医护之间缺乏友好合作的气氛0. 8 ± 0. 97. 管理者的批评过多1. 1 ± 0. 88. 其它医务人员对工作过分挑剔1. 3 ± 0. 89. 缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重0. 9 ± 0. 710. 管理者的理解和支持不够1. 1 ± 0. 6因子3: 病人及家属的态度1. 2 ± 0. 91. 病人不礼貌1. 4 ± 0. 82. 病人的家属不礼貌0. 8 ± 0. 63. 病人的要求太高或太过分1. 1 ± 0. 94. 病人不合作1. 4 ± 0. 95. 工作未被病人及家属承认1. 1 ± 1. 06. 面对