护士执业资格考试必备：基础护理学高频考点大汇总.docxVIP

护士执业资格考试必备：基础护理学高频考点大汇总新东方在线医学教研组 聂影 护士资格考试将在五月份进行，目前距离考试还有一个多月，为了帮助大家备战护士资格考试，新东方在线医学教研组聂影老师帮大家整理了基础护理学高频考点大汇总，希望对大家的备考有帮助。（一）隔离区域的划分（高频考点） 1. 清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区 2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等 3. 污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等 温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活动的地方 不同浓度乙醇作用总结如下： 20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力； 30%乙醇：湿润、松解头发缠结； 50%乙醇：皮肤按摩； 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）； 95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等 温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38～40℃，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40～45℃，温水擦浴为50～52℃，热水袋为60～70℃ （二）压疮的好发部位 1．仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部 2．侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处 3．俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处 4．坐位：发生于坐骨结节处 （三）压疮的分期及临床表现（高频考点） 1．淤血红润期　为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变 2．炎性浸润期　红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛 3．溃疡期　静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味（四）压疮的护理（高频考点） 1．淤血红润期　此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激 2．炎性浸润期　保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收；大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎 3．溃疡期　此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合 , 新东方在线医学为您整理.（一）体温的评估 1．体温的生理性变化 （1）年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动；儿童基础代谢率高，体温可略高于成人；老年人由于基础代谢率低，故体温偏低 （2）性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关（二）热型（高频考点） （1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等 （2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等 （3）间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等 （二）异常脉搏（高频考点） 1．频率异常 （1）速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人 （2）缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人 温馨提示：颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高 （三）血压测量的注意事项（高频考点） （1）测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低 （2）需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计 （3）测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平 （4）排除袖带因素干扰 ①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高；②所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低；过松测得的血压值偏高 温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐