重症护理学 练习册答案重症护理学 练习册答案.doc

上海交通大学网络教育学院医学院分院 重症护理学 课程练习册答案 专业： 护理学 层次： 专升本 第一章 绪论 一、A型选择题 1．D 2．C 3．A 4．E 二、填空题 1．答案：无力感、绝望感、冲突、知觉剥夺（任选二项） 2．答案：综合性ICU、专科性ICU。 3．答案：呼吸机、心电监护仪、腹膜透析装置、动静脉血液滤过装置、气管插管和气管切开设备、型号齐全的气管插管和气管切开套管、口或鼻咽通气道等任选二项。 三、简答题 1.美国的重症护理协会用协同模式作为重症护理理念，其中护理胜任能力是指那些能力？（ 请列举四项） 答：护理胜任能力是指临床判断能力、临床质疑能力、关怀实践能力、协调性、系统思维观、反应多元性、建言能力及促进患者及家属学习的沟通协调能力。 2. 重症护理人员必须掌握那些特殊护理技术？试列举四项。 答：建立各种静脉管道的技术（如中心静脉通道和swan-ganz导管插入技术等）、机械通气的应用、急救或抢救技术（窒息、恶性心律失常转复、心、脑、肺复苏技术等）、急诊心脏起搏器的安置和辅助循环技术等等。 3. 哪些病人不宜收治到 ICU？试列举四项 答：急性传染病病人、明确为脑死亡的病人、无急性恶化的慢性病病人、恶性肿瘤晚期病人、精神病病人及自然死亡过程中的老龄人、其他救治无望或因某种原因放弃治疗的病人（任选四项） 第二章 危重症患者姑息期护理与家属支持 一、填空题 1．（否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期） 2．（南汇护理院） 3．（家庭关系、社会支持程度、个人文化素质） 二、选择题 1．C 2．E 3．A 4．B 5．C 6．A 三、简答题 1．叙述临终关怀的原则？ 答：临终关怀护理的原则包括： （1） 以照料为中心。 （2） 维护人的尊严。 （3） 提高临终生活质量。 （4） 共同面对死亡。 2. 姑息期护理的重点是什么？ 答：姑息期护理的重点是如何促进患者的生命质量而非生命数量，主要针对无法解决的问题提供舒适护理，对死亡前患者病痛的控制和情绪支持，以及对患者家属的心理疏导。 3. 临终关怀的道德原则 答：1．以临终者为中心的人道主义原则 2．尊重临终患者权利的原则 3．尊重临终患者人格的原则 4．对临终患者关怀的原则 四、问答题 1．叙述护士在死亡事件中的作用及应遵循的原则。 答：护士在死亡事件中的作用： （一）护士职业是接受死亡的职业 在整个人类生命过程中，护士既是人生第一个接生者，又是人生最后一个送别者，护理工作贯穿于人类生命的全过程。护士的特殊任务之一就是帮助病人平静地死去；是直接面对死亡、处理死亡的人；是与临终患者家属接触最多的人。肩负着解除患者对死亡的恐惧，满足其心理、生理需求、帮助做好死亡准备、尸体料理、减轻亲属悲哀等任务；是一项神圣的职业。 （二）护士是特殊的死亡教育者 这种特殊的角色不是一般的护士所能承担的，它要求护士具有特殊的技能：具有科学的、人道的死亡态度；娴熟的护理操作技能；熟练的沟通技巧；真诚为病人服务的态度以及一定的心理学、人文学、死亡学方面的知识。 只有具有多方面的知识、技能，才能担当起这特殊的角色，给临终病人以视死亡如回家的感觉。 （三）在护理过程中应遵循的原则： 1．尊重病人的权利。 2．设身处地为病人着想。 3．对病人不同的死亡观念和言行不能妄加评断。 4．不勉强病人谈死，要学会倾听、揣摩病人的心思。 5．要有诚挚的态度，不要给予虚假的安慰。 第三章 心肺脑复苏 一、名词解释 1、心脏骤停（SCA）：心脏在出乎预料的情况下突然停止跳动，在瞬间丧失了有效的泵血功能，不抢救将导致死亡 2、心肺脑复苏（CPCR）：病人呼吸心跳停止时采取的一切抢救措施（人工循环、人工呼吸等）称心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation ，CPR）因复苏的最终目的是脑功能的恢复，故心肺复苏发展成心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitation ，CPCR） 3、猝死－－外表健康或非预期死亡的人，突然或意外发生的非暴力性死亡，分心源性猝死（75%）和非心源性猝死（25%） 4、脑死亡：脑干或以上中枢神经系统永久性丧失功能-死亡的实质。 5、高级生命支持( ACLS)：在BLS基础上应用特殊仪器及技术建立和维持有效的呼吸和循环功能，通过心电图识别和治疗心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发病 6、持续生命支持（ PLS）：在ALS的基础上以药物、设备和其他手段维持机体内环境平衡，改善器官功能，维持生命，最大限度加速神经系统