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野外急救与医疗必知 1、人工呼吸急救方法 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法。 可分为：口对口人工呼吸、仰卧胸式人工呼吸、俯卧压背式人工呼吸三种。 在实施人工呼吸前，应先将患者的衣领、内衣、裤带解开，清除口中堵塞物（口鼻分泌物、污泥、杂草、假牙等），保持呼吸道通畅。必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸。 ★口对口人工呼吸法： 使病人仰卧，救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，保持呼吸道通畅，将其口唇撑开，在患者口上覆盖一块纱布或手帕，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，持续3－5秒，直至患者前胸向上扩张为止。然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，帮助患者呼气。这样反复进行，每分钟进行 15 次左右，一般应持续1小时以上，直到可以自主呼吸或确认患者死亡为止。 ★口对鼻人工呼吸法急救方法 病人因牙关节紧闭等原因，不能进行口对口人工呼吸，采用口对鼻人工呼吸法，方法与口对口人工呼吸法基本相同，只是把捏鼻改成捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。 ★仰卧式胸式人工呼吸 当患者口鼻处有损伤无法进行口对口人工呼吸时，可让患者仰卧，背部垫上衣服使其胸部抬高，上肢放在身体两侧。 抢救者跪在患者头上或是患者大腿两侧，两手平放在患者胸部下方，借上半身体重用力压下患者胸部约3厘米，2秒钟，使患者肺部气体排出，然后拉起患者双臂，向上后方，使患者胸部扩张，约2秒钟，以达到使空气进入肺部的目的。重复上述动作，每分钟约15次，直至患者可以自主呼吸或确定死亡为止。 ★俯卧式背部人工呼吸 有时，患者必须采取俯卧的姿势才能保证其安全，就只有采取俯卧式背部人工呼吸方法。其方法和原理和仰卧式胸式人工呼吸法基本相同，只是患者方向的区别。 ★胸外心脏挤压法急救方法 由于电击、窒息及其它原因所致心搏骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救。 方法是：将病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压60—80次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做4次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。 2、触电、雷击的急救： 电流对人体，尤其是老年人的损伤主要表现为局部的灼伤和全身的反应。全身反应会使心脏停搏、呼吸抑制，从而造成死亡。被雷电击中其病变性质和过程与触电相同。 触电时，电流通过人体引起肌肉的强烈收缩，可以造成触电者肢体的对称骨折。当人们瞬间接触电流小的电源时，如脱离电源快，病人多神志清醒，只感心慌不适、乏力、四肢麻木，对此，不要马上移动，应就近平卧休息l一2小时，以减轻其情绪紧张，如出现异常一般很快恢复。 对于不能立即脱离电源而发生严重电休克，甚至呼吸、心跳骤停的触电者，首先要关掉总开关，迅速切断电源就地进行急救。如果接触有电线，应拔掉电源，户外电线不能切断电源时，用干木棒或木板、羔棒等绝缘体拨开电线。当无法拨开电线时，一定要用木棒把触电的人从电线处推开，最好戴上橡皮手套、穿上胶鞋或站在绝缘垫上，千万不能用手直接去拉。因触电者本身就是良好的导电体，直接用手去拉，同样会引起自身触电。对心跳、呼吸已停止的触电者，必须在现场立即进行人工呼吸，心脏体外按摩，并应立即送医院急救。 为避雷电击伤的意外事故发生，要做到在雨天不要在大树下、空旷的高层建筑物旁避雨，或在山野高地上急跑，以免被雷击伤。如遇雷雨天气，尽量不要站在窗口或靠近电器，以免受电击危险。 3、溺水急救： ★如果自己不熟悉水性意外落水：附近又无人救助时，首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。 正确的自救作法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体等待浮出水面，因为肺脏就象一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，所以人体在不中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时，应尽可能地保持仰位，使头部后仰。 只要不胡乱挣扎，人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可以进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。 只要能维持口鼻略浮出水面能进行呼吸就可以了，千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误，不会游泳的人将头伸出水面是不可能的，失败的作法将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救功亏一篑，然后慢慢向岸边移动。? ★如果你救了一名落水者：首先清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等，取下活动的假牙，以免坠入气管，保持呼吸道通畅。 快速完成：解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。 溺水者