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习 题 绪言 §大纲要求 1．掌握针灸学的含义。 2．了解针灸发展简史。 3．了解本学科的的主要内容，目的要求，学习方法。 §重点及难点提示 重点：针灸学的含义。 难点：针灸学的主要内容，目的要求及学习方法。 §内容精讲 一、针灸学的含义 针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。 二、针灸学的发展简史 针灸学从产生到成熟经历了漫长的时间。针刺疗法的起源的传说可追溯到我国的原始社会氏族公社时期，大约是新石器时代，“砭石”开始应用后的一个漫长时期。“砭石”是针具的雏形或前身，砭刺就成为刺法的萌芽时期。其后又出现了骨针、竹针、金属针等。灸法的起源可追溯到原始社会人类学会用火以后由火的熏烤、灸熨乃至各种树枝施灸到艾灸。拔罐疗法，也源于原始社会以兽角充罐，故称为“角法”。 在针灸学产生以后，随着实践经验的积累和古代哲学思想及其它自然科学知识的渗透，针灸学理论体系开始形成、发展和不断完善，大致上可概括为以下几个阶段： (一)针灸学理论体系的肇始时期 1973年在湖南长沙马王堆三号汉墓出土的医学锦书中，有两种古代经脉的文献，即《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》，对十一经脉的循行分布、病候表现及灸法进行了论述，这是最早的针灸学文献，反映了对经络系统认识的早期面貌。 (二)针灸学理论体系的建立时期 主要从战国到秦汉，以《内经》成书为标志。 1．《内经》以阴阳、五行、脏腑、经络、气血津液等为主要内容，从整体上论述了人体的生理病理及疾病的诊治原则和方法，为中医学奠定了理论基础。其中对经络的循行和病候、腧穴、针灸方法等，也做了比较详细的论述，尤其是《灵枢》中有大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗。 2．汉代的《难经》，以阐明《内经》为要旨，其中关于奇经八脉和原气的论述，补充了《内经》的不足，提出八会穴，并用五行学说对五输穴的理论和应用进行了详细的解释， 明堂孔穴针灸治要》是这一时期有关腧穴的专著。 国时期的华佗，创立了著名的《华佗夹脊穴》。 汉张仲景创立经辨证，在《伤寒杂病论》中记载了许多针灸处方。 (三)针灸学术的发展时期 1．魏晋时代的皇甫谧，撰写《针灸甲乙经》，共收录像个腧穴名称、定位和刺灸法，并对各科病证的针灸治疗进行了归纳和论述，是现存最早的针灸专著。 2．晋代的葛洪撰《肘后备急方》，记录针灸医方109条，其中条是灸方，大大推动了灸法的应用。 3．隋唐时代重视医学教育，针灸成为专门的学科，设“针师”、“灸师”等专业称号。 4．孙思邈《备急千金要方》中首创“阿是穴”和“指针”，并绘制了“明堂三人图”，成为历史上最早的彩色经络腧穴图。 5．王焘的《外台秘要》和崔知悌的《骨蒸病灸方》收录大量灸治经验。 6．唐代以后至金元时期，相继建立更完善的针灸机构和教育体系。 7．北宋王惟一撰《铜人腧穴针灸图经》，并设计制造了两具铜人模型，作为针灸教学的直观教具和考试针灸医生之用。 8．宋代王执中撰《针灸资生经》，重视灸术和压痛点诊治疾病。 9．金代何若愚创立子午流注针法。 10．元代滑伯仁撰《十四经发挥》，将十二经脉与奇经八脉中的任、督两脉，合称为十四经。 11．明代杨继洲在家传《卫生针灸玄机秘要》基础上所撰的《针灸大成》是继《内经》、《针灸甲乙经》后对针灸学的又一次总结，是后世学习和研究针灸学的重要参考文献。 12．代徐凤的《针灸大全》详细评述针灸的各种手法。 13．明代汪机的《针灸问对》，以问答形式对针灸领域的主要内容进行了解答。 (四)针灸学的衰退时期 1．代至民国时期针灸学走向衰败，医者多重药轻针，1822年废除了太医院的针灸科，民国时期下令废止中医，针灸更受排斥。 2．灸文献创新较少，吴谦的《医宗金鉴 刺灸心法要决》，歌图并貌，继承和发扬了历代前贤的针灸要旨。 3．李学川撰《针灸逢源》，强调针药并用，辨证取穴，并列出361个穴。 4．近代承淡安撰《中国针灸学》，创办针灸学社、学校。 (五)针灸学术的繁荣时期 1．制定中医政策，发展中医教育，将针灸学列入中医院校学生的必修课。目前绝大多数中医院校都设有针灸专业，并有博士、硕士、本科、大专等高层次教育。 2．设有专门的针灸研究机构，整理出大量的针灸专著。 3．成立了中国针灸学会，创办了针灸杂志。 4．结合现代科学和各种先进手段，对针灸治病和针刺镇痛的机制进行了研究。 三、针灸学的对外交流 (一)6世纪针灸学传到日本等国，16世纪末、17世纪初传到欧洲。 (二)我国成立多个国际奥委会111针灸培训中心。 (三)目前已有120多个国家和地区开展了针灸医疗、科研和教育。 (四)1997年美国国立卫生院肯定了针灸的疗效。 四、针灸学的特点和学习方法 针灸学的理论部分包括经络和腧穴。经络部分必须掌握经络的概念、经络系统的组成、经脉的循行规律及分布特点，熟