镇静催眠药习题答案镇静催眠药习题答案.doc

镇静催眠药 —、选择题 苯二氮卓类药物的中枢抑制作用主要机制是（ ） 直接激动GABA受体，使Cl—内流减少，细胞膜超极化 与BZ结合位点结合，使Cl—内流减少，细胞膜超极化 直接抑制大脑皮质 作用于Cl—通道，直接促进Cl—内流 与BZ结合位点结合，最终使Cl—通道开放频率增加 关于苯二氮卓类的叙述，哪项是错误的（ ） A、是最常用的镇静催眠药 B、治疗焦虑症有效 C、可用于小儿高热惊厥 D、可用于心脏电复律前给药 E、长期用药不产生耐受性和依赖性 3、苯二氮卓类特异拮抗剂是（ ） A、尼可刹米 B、咖啡因 C、氟马西尼 D、纳洛酮 E、多潘立酮 4、地西泮不用于( ) A、焦虑症或焦虑性失眠 B、麻醉前给药 C、高热惊厥 D、癫痫持续状态 E、诱导麻醉 6、对地西泮体内过程的描述，下列哪项是错误的( ) A、肌注吸收慢而不规则 B、代谢产物去甲地西泮也有活性 C、血浆蛋白结合率低 D、肝功能障碍时半衰期延长 E、可经乳汁排泄 8、下列有关地西泮的描述，错误的是( ) A、增强GABA能神经传递功能 B、可用作麻醉前给药 C、久用无成瘾性 D、有中枢性骨骼肌松弛作用 E、是癫痫持续状态的首选药( ) 9、服用苯巴比妥过量致中毒、下列哪项措施可以促进其排泄 A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 C、碱化尿液，使解离度减少，增加肾小管再吸收 D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E、酸化尿液，使解离度减少，增加肾小管再吸收 10、下面有关水合氯醛的描述，哪一项是正确的( ) A、不刺激胃黏膜 B、缩短快速眼动睡眠时间 C、可转化为作用更强的三氯乙醇 D、无抗惊厥作用 E、仅用于口服 11、可用于诱导麻醉的巴比妥类药物是( ) A、苯巴比妥 B、 硫喷妥 C、司可巴比妥 D、地西泮 　　　　　　 E、戊巴比妥 12、对地西泮的作用描述中，哪项是错误的( ) A、有抗焦虑作用 B、有镇静催眠作用 C、明显缩短快速眼动睡眠时间 　D、有抗癫痫作用 E、大剂量不引起麻醉 14、氟马西平可以拮抗下列哪种药物的作用( ) A、三唑仑 B、丙咪嗪 C、水合氯醛 D、苯巴比妥 E、硫喷妥 15、地西泮无下列哪一特点( ) A、口服安全范围大 B、其作用间接通过增加GABA实现 C、长期应用可产生耐受性 D、大剂量对呼吸中枢有抑制作用 E、为典型的酶诱导剂 二、问答题 简述苯二氮卓类药物的作用机制？ .?苯二氮卓类的所有作用，都与其增强中枢抑制性递质γ氨基丁酸（GABA）的受体有关。在GABA的存在下，苯二氮卓类药与GABA受体的α亚型上的苯二氮卓结合部位（苯二氮卓受体）相结合，引起氯离子通道的打开，氯离子向细胞内流入增加，导致突锄后膜超极化，从而抑制神经系统的过度活动。对于抗焦虑作用来说，其主要作用部位在大脑皮层、边缘系统和中脑，而镇静催眠的主要作用部位则为脑干。 2、巴比妥类药物可分几种？各类列举一代表药物。 长效类：如苯巴比妥（phenobarbital）等，?中效类：如异戊巴比妥（amobarbital）等，??短效类：如司可巴比妥（secobarbital）等，??超短效类：如硫喷妥（thiopental）等。 3试述苯巴比妥产生耐受性的原因？ 1.原因：长期应用巴比妥类药物特别是苯巴比妥，可使肝脏药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢，从而可产生耐受性 抗癫痫与惊厥药 选择题 苯妥英钠与苯巴比妥相比，其抗癫痫的特点是( ) 治疗剂量时不抑制中枢神经系统 不良反应 轻作用快 刺激性小 对各种癫痫都有效 下列叙述中错误的( ) 苯妥英钠能诱导其自身的代谢 扑米酮可代谢为苯巴比妥 丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效 乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠 硝西泮对肌阵性癫痫和小发作疗效较好 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是( ) A、抑制病灶异常发电 B、稳定神经细胞膜，阻止放电扩散 C、抑制脊髓神经元 D、抑制骨骼肌收缩 E、广泛抑制大脑皮质 4、长期应用苯妥英钠应补充( ) A、维生素K 　 B、维生素B1 C、叶酸 D、甲酰四氢叶酸 E、维生素C 5下列抗癫痫药中同时具有抗心律失常( ) A、丙戊酸钠 B、地西泮 C、乙琥胺 D、卡马西平 　E、苯妥英钠 6关于苯妥英钠大的药动学特点，叙述不正确的是( ) 口服慢而不规