门机施工检验记录门机施工检验记录.doc

桥（门）式起重机 施工检验记录 施工单位 施工设备相关资料目录 序号 资料名称 数量 备注 1 特种设备安装、改造、维修告知书 1份 盖安装单位公章 2 特种设备安装改造维修许可证（复印件） 1份 3 施工合同（复印件） 1份 4 产品质量合格证明（复印件） 1份 5 特种设备型式试验合格证明（复印件） 1份 6 特种设备制造监督检验证书（复印件） 1份 07-13年门吊、双梁 7 使用单位提供的有关设备预期用途和使用环境的说明文件 1份 8 安装基础、轨道验收证明 1份 9 施工自检记录 1份 填写完整 10 安装人员证书（复印件） 1份 11 制造许可证（复印件） 1份 12 13 注1：多台设备使用同一资料，应在备注栏注明这些资料随哪一台设备（唯一标识）归档。 注2：本表具体内容可根据实际情况编排、填写。 桥（门）式起重机 施 工 检 验 记 录 施工类别： （新装、移装、改造、重大维修） 施工单位： 使用单位： 设备类别： 设备品种： 设备型号： 设备代码： 自检日期： 说 明 1、本记录的检验内容、要求、方法、及检测规则均应遵守国家质量监督检验检疫总局制定的相关规定。 2、施工检验过程中，施工单位人员应详细记录检测情况及检测结果。 3、记录应用钢笔或签字笔填写，字迹工整；需要修改的用二横杠划去修改内容，在其上方填写正确内容。 4、正确填写自检结果，自检结论为“合格”时填写“√”；“不合格”时填写“×”，无此项的项目填写“/”，不进行的自检项目填写“/”。 5、施工项目结束后，自检人员应对检验结果进行核对，核对无误后签字生效。若经核对有误，应根据具体情况更正或重新检验。 6、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 施工单位 安装改造维修许可证编号（或受理编号） 施工单位负责人 施工单位联系人 施工单位联系电话 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人 使用单位联系电话 使用单位邮政编码 使用单位 安全管理人员 起重机械施工地点 制造单位 制造许可证编号（型式试验备案公告号） 取证样机 □是 、□否 设备类别 设备品种 规格型号 设备代码 制造日期 产品编号 额定起重量 t 跨度 m 起升高度 m 大车速度 m/s 小车速度 m/s 起升速度 m/s 工作级别 施工类别 （新装、移装、改造、重大维修） 施工告知日期 自检开始日期 自检结束日期 主要检验仪器设备： 设备名称 有效期 使用状态 自 检 结 论 备 注 自检员： 日期： 序号 监检项目及其内容 自检结果 1 设备选型 (1) 对照产品文件、合同，检查机械的选型与使用工况匹配情况是否符合法规和合同要求,(2) 产品与制造许可的范围相一致。 2 2 产品 技术 文件 产品设计文件 （包括总图、主要受力结构件图、机械传动图和电气、液压系统原理图）； （注：主要受力结构件：主梁、主支撑腿 、吊具横梁与滑轮组构成一体的） 3 产品质量合格证明、安装及其使用维护说明 a 产品质量合格证明，至少包括以下内容： (一)产品合格证； (二)产品技术特性，包括主要参数、工作级别、主要结构型式、工作机构主要特性、适用工作环境、依据标准； (三)主要受力结构件材料，包括材料标准、牌号、规格、制造单位、材料标志、制造日期，以及材料化学成分、材料力学性能； (四)主要零部件，包括所配套的零部件的名称、零部件号、型号规格、制造单位、制造日期、产品编号，以及外构件合格证明 (五)安全保护装置，包括所配套的安全保护装置的名称、装置号、 型号规格、制造单位、制造日期、产品编号、外构件合格证明