院长管理目标考核办法院长管理目标考核办法.doc

阿勒泰市人民医院院长管理目标考核办法 为强化公立医疗卫生单位的公益性及院长的管理职责,树立正确的办院宗旨,使我市的医疗卫生工作始终坚持把注重社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,以病人为中心,不断改进医疗服务质量,提高医疗服务水平,有效控制医疗费用,保障医疗安全,不断提高人民群众健康水平,促进我市医疗卫生事业健康协调可持续发展,结合我市医疗卫生单位实际,特制定本考核办法。 一、考核原则 采取年度考核与日常考核相结合的办法注重实效坚持公开、公正、客观的原则。 考核对象 市医院院长 考核范围 院长基本素质和管理能力医院管理、医疗质量、医疗安全、 医院服务、医院绩效、医院建设、公共卫生服务等。 四、考核方法 由市卫生局成立专门考核领导小组，考核采取年度考核与不定期考核、日常考核相结合的办法具体采取以下几种方式 一查阅资料。查阅院长的年度工作总结、党支部、院长办公室会议记录、中心组学习记录、院周会记录、培训记录、主持制定的文件、重要会议上的讲话稿、综合目标责任状完成情况。 二采集核实有关数据。从统计部门和有关业务部门采集、核实反映院长工作实绩的有关数据对采集的数据进行对比、分析、汇总。 三 实地考察。结合医院管理评价工作通过现场察看、访问患者和医务人员、召开座谈会、暗访等形式了解、核实院长工作情况和群众反映。 四 征求意见。由考核组以发放问卷调查表、面谈等多种方式征求相关部门、纪检部门、其他医疗卫生单位、本院干部职工的意见。 五 理论学习情况测试。 通过与院长的个别谈话测试了解院长掌握有关法律法规情况和运用理论知识分析、解决实际问题、科学决策、创新工作能力。 六 考核内容 基本素质和管理能力 目标根据党的十七大对卫生事业发展新要求不断提高院 长决策、计划、组织、协调、综合管理医院能力。 考核指标 (1)思想政治建设。不断加强自身思想政治素养认真贯彻执行党的方针路线全心全意为人民服务学习宣传党的十八大精神廉洁自律自觉遵守党风廉政建设的各项规定自觉抵制商业贿赂和行业不正之风认真践行“八荣八耻”内容。 (2) 组织领导能力。 具有综合分析能力有敏锐的观察力及时发现医院发展中存在的问题不断总结自己的管理实践经验提高依法决策水平能应对处理各种复杂的问题不断提高管辖医疗卫生单位的社会形象促进医院的发展。 医院管理 目标坚持“以人为本”的科学发展观促进医院端正办医方向牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨坚持把追求社会效益维护群众利益构建和谐医患关系放在第一位促进医院健康、可持续发展。 考核指标 了解和掌握国家有关卫生管理法律法规和规章制度医疗机构依法执业落实医疗核心制度学习贯彻新的医疗法律法规、规章制度、操作规范。 结合我市卫生事业发展规划制定年度工作计划和中、长期发展规划、院长任期规划、人才队伍建设计划并组织实施按期推进各项重点工作的开展。 建立健全合理的医院管理机制完善医院成本核算加强固定资产的管理规范医务人员收入分配制度落实奖惩制度降低消耗提高社会效益。 严格执行财务制度结合单位实际制定切实可行的医院 财务工作的制度及考核细则执行财务公开医院的一切财务收支、核算工作纳入财务部门统一管理对医院收支进行测算建立健全财务监督制度降低医院管理成本合理控制医药费用按计划定期偿还各项债务不增加新债务。 严格执行行业纪律加强医务人员医德医风建设落实医德医风奖惩办法采取有效措施降低医疗费用探索建立治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制纠正行业不正之风和腐败行风。 推行医院院务政务公开创新公开形式适时更新公开内容将其与纠风工作、医院管理工作相结合完善公开内容医疗服务信息价格制定公开目录。 3、医疗质量管理 目标建立院长质量评价、持续改进体系确保医疗质量与安全保证医疗服务的及时性、安全性和有效性。 考核指标 (1)制定医疗服务质量管理和持续改进方案签订院科级医疗质量管理目标责任书并组织实施。 (2)院长作为医院医疗质量管理第一责任人领导医疗质量管理工作深入开展医院管理年活动。 （3)严格人员准入制度全面落实各项医疗制度技术操作规范执行首诊医生负责制加强急诊急救能力建设严格执行落实病历书写规范对发生医疗过失行为医疗事故进行研究并制定防范措施按时上报认真落实 (4)加强医疗设备、仪器、试剂的管理建立健全医疗技术准入、应用、监督、评价制度并认真贯彻执行。 加强医务人员在岗培训加强从业人员法律、法规、规章、诊疗规范培训不定期召开医疗质量会议安排医疗质量工作。 严格医疗机构药事管理认真贯彻落实《麻醉药品、精神药品管理办法》、《药品管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》建立处方点评制度。 临床输血工作管理规范确保安全输血。