[四川大学公共卫生安全评价职业卫生环境卫生部分重点.docx

建设项目职业病危害评价《职业病防治法》：“第十七条 建设项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。”、“第十八条建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。?《工作场所职业卫生监督管理规定》（47号） ：第二十条 职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。第二十一条 存在职业病危害的用人单位，有下述情形之一的，应当及时委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害现状评价：（一）初次申请职业卫生安全许可证，或者职业卫生安全许可证有效期届满申请换证的；（二）发生职业病危害事故的；（三）国家安全生产监督管理总局规定的其他情形。建设项目职业病危害评价：预评价、控制效果评价、现状评价评价程序一般包括：前期准备、评价实施、报告书编制及评审三个阶段。职业接触限值（OEL）定义：是职业性有害因素的接触限量值，指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对（机体不引起急性或慢性有害健康影响）绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。制定依据：有害物质的物理和化学特性资料动物实验和人体毒理学资料现场职业卫生学调查资料流行病学调查资料制定原则：经济合理、技术可行。职业接触限值的保护水平：在该职业接触限值的条件下，接触该有害物质的职业人群的健康保护所能达到的程度。我国新颁布的《工作场所有害因素职业接触限值》，其化学因素的职业接触限值有：1、时间加权平均容许浓度（PC-TWA）2、最高容许浓度（MAC）3、短时间接触容许浓度（PC-STEL）?PC-TWA：指以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触水平。CTWA＝(C1T1＋C2T2＋······＋CnTn)/8?PC-STEL：指在遵守PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度。?MAC：指工作地点、在一个工作日内，任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。超限倍数（Excursion Limits）：指对未制定PC-STEL的化学有害因素及粉尘，即使8h时间加权平均容许浓度符合要求，任何一次短时间（15min）接触浓度均不应超的PC-TWA的倍数值。粉尘的超限倍数为2，化学毒物超限倍数与PC-TWA的关系：PC-TWA：A 时间加权平均浓度（TWA）是评价工作场所环境卫生状况和劳动者接触水平的主要指标，工作场所有害因素职业接触限值的主体性限值。B 建设项目职业病危害预评价、控制效果评价，法定的定期危害评价，系统接触评估，因生产工艺、原材料、设备、生产方式和技术等发生改变需要对工作环境影响重新进行评价时，尤应着重进行TWA的检测、评价。C 个体采样是测定TWA比较理想的采样方法，尤其适用于评价劳动者实际接触状况D 定点采样也是测定TWA的一种方法，定点采样法除了反映个体接触水平，也适用评价工作场所环境的卫生状况E 定点采样要求采集一个工作日内某一工作地点，各时段的样品，按各时段的持续接触时间与其相应浓度乘积之和除以8，得出8h工作日的时间加权平均浓度（TWA）。PC-STEL：在遵守PC-TWA的前提下，短时间接触在PC-STEL水平时不引起：1) 刺激作用；2) 慢性或不可逆性损伤；3) 存在剂量-接触次数依赖关系的毒性效应；或4) 麻醉程度足以导致事故率升高、影响逃生和降低工作效率PC-STEL是与PC-TWA相配套的一种短时间接触限值，可视对PC-TWA的补充。即：即使当日的TWA符合要求时，短时间接触浓度也不应超过PC-STEL当接触浓度达到PC-STEL水平时，接触时间应不超过15min，每个工作日接触次数不超过４次，相继接触的间隔时间不应短于60minMAC：A、MAC主要是针对具有明显刺激、窒息或中枢神经系统抑制作用，可导致严重急性损害的化学物质而制定的不应超过的最高容许接触限值，即任何情况都不容许超过的限值。B、应根据不同工种和操作地点采集有代表性的空气样品，并能捕捉到最高的瞬间浓度；应在了解生产工艺过程的基础上，按采样规范和标准检测方法进行。超限倍数A 对未制定PC-STEL的化学物质和粉尘，采用超限倍数控制其短时间接触水平的过高波动B 超限倍数是用来控制粉尘和大多数未设定STEL的化学物质过高地超过PC-TWA的波动幅度C 在符合PC-TWA的前提下，化学物质的超限倍数视PC-TWA限值大小可以是PC-TWA的1.5～3倍；粉尘的超限倍数是PC-TWA的2倍C 按短时间采样规范和标准检测方法进行。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。健康工人效应：由于职业选择，使接触职业人群健康状态优于未就业人群，从而对判定职业因素有害效应出现低估的现象。职业流行病学调查：1、横断面调查（cross