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解表药 学习重点 一、解表药的主要药理作用。 二、麻黄、柴胡、葛根、细辛等的药理作用。 三、与麻黄功效有关的药理作用。 四、葛根对心血官系统的药理作用。 五、与柴胡功效有关的药理作用。 学习难点 一、麻黄平喘的作用机制。 二、柴胡保肝的作用机制。 学习解析 解表药的分类 分类 来源 代表药 功效 适应症 辛温解表药 多为植物类 麻黄 温散风寒 风寒证 辛凉解表药 多为植物类 柴胡 清散风热 风热证 二、解表药的主要药理作用 解表药的药理作用广泛，包括发汗（辛温解表药发热作用较强）、解热、镇痛、镇静、抗菌、抗病毒、抗炎等。 三、麻黄的主要药理作用 （一）与功效有关的药理作用 与发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿有关的药理作用 相关功效 影响系统 作用 成分 机制 发汗散寒 神经系统 发汗 麻黄碱、左旋甲基麻黄碱、麻黄挥发油 阻碍汗腺导管对钠的重吸收 兴奋中枢有关部位和外周α受体 解热 麻黄碱、挥发油、松油醇 机制不明 宣肺平喘 呼吸系统 平喘 麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油 拟Adr作用 促进cAMP合成；阻止过敏介质释放；直接兴奋α受体 抑制抗体的产生 镇咳 祛痰 萜品烯醇 机制不明 物质代谢 抗炎 伪麻黄碱(最强)、甲基麻黄碱、麻黄碱 与抑制花生四烯酸的释放与代谢有关 免疫系统 抗过敏 麻黄碱 通过β受体发挥作用 利水消肿 泌尿系统 利尿 伪麻黄碱 扩张肾血管增加肾血流量 阻断肾小管对Na+的重吸收 （二）其他药理作用 1．抗菌、抗病毒：有效成分主要是麻黄挥发油。 2．兴奋中枢神经系统：有效成分是麻黄碱。 3．心血管系统：麻黄碱具有强心、升高血压的作用，升压作用温和、缓慢、持久，但反复使用易产生快速耐受性。 四、柴胡的主要药理作用 （一）与功效有关的药理作用 与和解表里、舒肝解郁、升举阳气有关的药理作用 相关功效 影响系统 作用 成分 机制 和解表里 中枢神经系统 解热 挥发油、柴胡皂苷 直接作用于下丘脑体温调节中枢 抗炎 柴胡皂苷（肌注最作用强） 与垂体肾上腺皮质系统有关 抑制炎症介质释放 抗菌、抗病毒 柴胡注射液 机制不明 免疫系统 促进免疫功能 柴胡多糖 柴胡皂苷 促进特异性、非特异性免疫 免疫调节 舒肝解郁 消化系统 保肝 柴胡皂苷a 直接保护生物膜;促进糖皮质激素分泌;抗肝纤维化 利胆 黄酮 机制不明 物质代谢 降血脂 柴胡皂苷a、d 可能与促进胆汁和粪便排泄有关 中枢神经系统 镇痛 镇静 柴胡皂苷元A 柴胡皂苷元、总皂苷 有明显的中枢抑制作用 升举阳气 可能与能兴奋组织平滑肌和增强胸腺细胞中DNA合成有关 （二）其他药理作用 柴胡还有抗消化性溃疡、抗肿瘤、抗诱变及轻度降压作用等。 注：柴胡注射液肌内注射时可引起过敏反应。 五、葛根的主要药理作用 （一）与功效有关的药理作用 葛根与解肌退热、生津有关的药理作用主要有： 1．解热：主要成分是葛根素、野葛醇浸膏，解热机制与扩张皮肤血管、促进血液循环、及促进呼吸运动、增加水分排出有关。（注：原生药中还含有升高体温的成分） 2．降糖：主要成分是葛根素 （二）其他药理作用 影响系统 作用 成分 机制 心血管系统 改善心功能 葛根总黄酮、葛根素 减慢心率、降低心脏总外周阻力和耗氧量 降压 葛根素、葛根丙酮、葛根总黄酮、SDD 机制不明 改善脑循环 葛根素 抑制ET释放 调节TXA2/PGI2平衡 抗心肌缺血 葛根素 扩张痉挛的冠脉 抗心律失常 葛根乙醇提取物、大豆苷元、葛根素 影响细胞K+、Na+、Ca2+的通透性 影响儿茶酚胺的释放 血液系统 抗血小板聚集 葛根素、葛根总黄酮 机制不明 中枢神经系统 益智作用 葛根总黄酮和醇提取物 改善脑循环、增强胆碱乙酰转移酶活性 外周神经系统 β受体阻断作用 葛根素 其他 对平滑肌作用 含有收缩和舒张平滑肌的成分 六、细辛的主要药理作用 （一）与功效有关的药理作用 与祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮有关的药理作用 相关功效 影响系统 作用 成分 机制 祛风散寒与 中枢神经系统 镇静、镇痛 细辛挥发油 中枢抑制作用 通窍止痛 解热 细辛挥发油 机制不明 病原微生物 抗菌、抗病毒 细辛醇提取物、挥发油 机制不明 心血官系统 改善心功能 消旋去甲乌药碱 强心、增加心输出量、扩血管 温肺化饮 免疫系统 免疫抑制 抗变态反应 细辛挥发油 甲基丁香油酚等 机制不明 呼吸系统 止咳、平喘 细辛挥发油、α-细辛醚 松弛支气管平滑肌 抗炎 细辛挥发油 抑制炎症介质释放 （二）其他药