保险市场中的逆向选择与道德风险.doc

保险市场中的逆向选择与道德风险 目录 一、保险业逆向选择和道德风险 1 （一）保险业中的逆向选择 1 （二）保险业中的道德风险 1 二、逆向选择和道德风险的对比分析 2 三、以我国农村合作医疗为例分析逆向选择和道德风险 2 （一）我国农村合作医疗的逆向选择分析 2 1.以大病为主的医疗补偿政策容易诱发逆向选择 2 2.自愿参保机制度会导致逆向选择 2 （二）我国农村合作医疗的道德风险分析 3 1.保大病为主的保障方式会导致道德风险 3 2.医疗机构定点会出现道德风险 3 四、如何降低保险业中的道德风险和逆向选择 4 （一）提升保险市场的软环境 4 1.继续发展生产力，奠定物质基础 4 2.加强诚信治理，建立诚实守信的良好风气。 4 （二）提升保险市场的硬环境 4 1.完善法律法规，严格执法和司法制度 4 2.保险公司加强对投保人道德风险和逆向选择的防范 4 五、结论 5 保险市场中的逆向选择与道德风险 逆向选择和道德风险在保险市场中普遍存在，在保险市场中道德风险加大了事故发生的机会，对保险公司的收入有很大的影响；逆向选择使优良的客户逐渐被排出市场。产生逆向选择和道德风险的根本原因是信息不对称，因此在保险市场中尽可能解决客户与保险公司的信息不对称成为首要解决的难题。 一、保险业逆向选择和道德风险 （一）保险业中的逆向选择 保险公司根据相关信息制定保费，保证自己有一定利润的前提下，对总体市场的风险进行评估。而现实的保险市场，由于投保人比保险人拥有信息优势，投保人根据自有一些信息精算出风险概率，这时会出现两种情况：一，保人(优等客户)的风险概率大于保险人评估出的总体市场风险概率，二，保人(劣等客户)的风险概率小于或等于保险人评估出的总体市场风险概率。保人从自身的利益考虑，市场就会出现更多的优等客户愿意投保，保险公司经营的风险概率增大，保险公司没有利润甚至亏损，为了改变这种现状，保险公司只有提高保费，增大经营风险概率，原本是优等客户变成了劣等客户，直至最后劣等客户没有人投保， 这就是劣等客户追逐优等客户，由于没有掌握足够的信息，而产生的逆向选择。 （二）保险业中的道德风险 在保险市场中，道德风险其实可以分为两类，第一类：保险人的行为没有被被保险人察觉，从而产生一种道德风险；第二类：被保险人的行为没有被保险人察觉，从而产生一种道德风险。一般来说，在市场竞争条件下，第一类道德风险会随着竞争的加剧及保险业监督机制的健全逐渐减少。因此，我们一般将注意力主要放在由被保险人带来的第二类道德风险上。 在我国，很多保险类书籍直接将保险中的道德风险定义为“被保险人或受益人为谋取保险金而有意识的制造事故，致使保险标的受到损害或在保险标的受到损失时不采取减轻损失的有效措施，故意扩大保险标的损失程度的危险”这类危险的产生，是因为保险人一方无法确知被保险人一方的实际行为和真实意图，同时对于保险标的和保险事故本身，也不如被保险人一方了解的详细，这种双方信息量的不对称，给被保险人一方有了可乘之机。 二、逆向选择和道德风险的对比分析 关于逆向选择和道德风险的区别，主要有三点：话语上有现象与行为之分。逆向选择主要是现象问题，而道德风险更侧重于主体如何通过各种违规手段和行为去达到个人的目的。 时间上有先后之分，一般而言事前被称为逆向选择，即在达成契约前，一方利用信息优势诱使另一方签订不利的契约，事后称为道德风险。涉及的主体目的有所不同，逆向选择的主体主要是争取进入某一体系并获得某种资格，而道德风险的主体更多是想滞留于体系内并谋得利益。 三、以我国农村合作医疗为例分析逆向选择和道德风险 同其他自愿性保险一样，新农合作为自愿性国家公立医疗社会保险计划，同样很难解决自身的 逆向选择问题。政府通过再分配制度与逆向选择问题的客观存在与以实现“人人有保障”的目标发生了兼容性冲突这一保险界的经典难题，已经将我国的新型农村合作医疗制度推入困境。 同时医生作为理性经济人，很多时候会通过选择提高医疗的消费量或高价格高质量的治疗方法来实现自身利益最大化，并采用比较先进的设备进行检查来降低医疗诉讼风险。而且在医患双方的关系中医生的身份是两重的：患者的代理人；医疗服务的供给方。所以人们去治疗时只能是先挂号选择自己的医生，再由医生代替并引导患者选择治疗方案，所以经济人的道德风险很难化解。 （一）我国农村合作医疗的逆向选择分析 1.以大病为主的医疗补偿政策容易诱发逆向选择 我国新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主