新生儿病房医院感染管理标准操流程作流程.doc

新生儿病房(NICU、PICU)医院感染管理预防与控制标准操作规程 制订者： 感染办 2012.2 一、布局流程 （一）应设普通病室(监护室)、隔离病室(监护室)、沐浴间、配奶间、治疗室及处置室等。各室分开设置，洁污分开，各类物品消毒符合消毒技术规范要求。 （二）严格限制进入新生儿病房人员，进入新生儿(儿童)监护室须更换清洁、专用工作服和工作鞋。 （三）新生儿病房(NICU、PICU)入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。 （四）进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒，操作时戴口罩和帽子。 二、工作人员 （一）工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服，带口罩。保持衣帽整洁，每周更换，如有污染，随时更换。 （二）非本室工作人员进入监护室时请穿戴一次性隔离衣、一次性口罩、帽子，洗手，用快速手消毒剂消毒双手后方可进入。 （三）离开时请将一次性隔离衣、口罩、帽子丢入病区门口的医疗垃圾桶内。 （四）如已确定患传染性疾病或怀疑携带病原菌时，请勿进入监护室，以免与患儿发生交叉感染。 （五）工作人员上班时不得携带手机等通讯设备，非本室工作人员尽量避免携带手机等通讯器材或调节至静音状态。 三、病室环境 （一）室内温度保持在22－26℃（足月新生儿22－26℃、早产儿24－28℃），湿度保持在55% -65%。 （二）每天开窗通风，保持空气新鲜，必要时使用动态空气消毒机进行空气消毒。 （三）采用层流净化系统或动态空气消毒器的，应每天检查设备的运行状况，定期对设备进行清洁、维护并记录。 （四）桌面等物体表面应保持清洁，每日擦拭，有血液等污染时用1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清洁水擦拭干净。 （五）病人使用的床头柜、窗台每天用500mg/l “84消毒液”湿擦一次，抹布一桌一用一清洗消毒。拖把（地巾）分区域、分室使用、分池（桶）涮洗。使用后的抹布、拖把采用含有效氯500mg/L消毒剂溶液浸泡30min后，清水涮洗，悬挂晾干备用。 （六）每天上午护理前用上述消毒液擦拭所有的护理车一次。专用抹布、桶。 （七）地面每天湿式清扫，保持清洁无尘。有血液等污染时用1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒，作用30-60分钟，再用清洁水擦拭干净。所有墙面、角落及天花板至少每月清扫1次，保持清洁无尘。 （八）保暖箱与新生儿辐射台表面每日清洁，箱单一人一更换，床垫每周更换一次并暴晒或使用床单元消毒器消毒，有污染时随时更换。连续使用的暖箱每周彻底消毒，消毒后至少间隔15分钟方可安置新生儿入内。保暖箱内保湿用水每天更换无菌水。新生儿出箱后应将保暖箱移出病室，采用250mg/L含氯消毒剂进行终末消毒。 （九）床间距≥1米。 （十）遇特殊感染或传染性疾病新生儿应尽快转入定点医院，或收住新生儿隔离病室，与正常新生儿隔离，悬挂病室及床边隔离标识，物品专用，用后严格消毒 (参照隔离技术) 。 （十一）新生儿室应尽可能减少物品摆放，物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。 （十二）工作人员定期进行体检，凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾病等暂停与新生儿接触。 （十三）出院、死亡后终末消毒。 （十四）医疗废物处理按照卫生部法规及医院有关规定执行。 四、沐浴室及物品 （一）沐浴间每天开窗通风，保持空气新鲜。 （二）婴儿洗澡池、水笼头、婴儿体重秤、打包台、窗台等所有台面应保持清洁；污染时及时消毒擦拭。 （三）沐浴前再次清洗洗澡池，洗浴结束将水排空，冲洗管路，清洗喷头，刷洗洗澡池并用消毒液（250mg/L含氯消毒剂）擦拭，婴儿洗澡池必须专用，用后尽量保持干燥。 （四）洗澡间的地面每天湿式清扫，有污染时及时消毒。 （五）洗澡间的所有墙面、角落及天花板每周大清扫一次，有污染时及时消毒。 （六）婴儿洗澡全过程中洗澡巾、洗澡垫必须一人一用一更换；沐浴后新生儿洗澡台必须保持清洁。沐浴前后的新生儿应分开放置。 （七）与新生儿接触的毛衫、被服等布类应高温清洗后方可使用；与体重1000g的新生儿接触的毛衫、被服必须经压力灭菌后方可使用；换下的尿不湿及脏毛衫要分类放在固定的桶或袋子内。 （八）特殊感染婴儿应在隔离洗澡池沐浴，如无隔离洗澡池则与其他正常婴儿分时段洗澡，用品洗后严格消毒（1000mg/L含氯消毒剂擦拭）。 （九）沐浴水温控制在38-41℃，防止烫伤。 （十）沐浴用品，如沐浴液、洗发液和爽身粉等，取用时应采用非接触式。 （十一）新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。 （十二）与早产儿和体重1000g的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、压力灭菌后方可使用，普通新生儿被服类高温清洗。 五、配奶间及物品 （一）保持室内空气清新，每天定时开窗通风。必要时采用空气消毒。 （二）奶具