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进修心得体会 呼吸科 胡高莲 2010年6月，盛夏。我接到了四川大学华西医院寄来的进修通知书。内心情绪如海上波浪跌宕起伏；感激：医院领导、科室主任和护士长给予我外出进修学习的机会；担忧:学习结束后不能带回新的知识；开心：能与同科室的医生在同一个地方共同学习彼此会有帮助；不舍：要离开才一岁半牙牙学语的宝宝，不能每日陪伴他。9月伊始，我还是踏上了开往成都的客车开始了进修学习的生活。来到一个陌生的城市；接触到一群陌生的人；在一个陌生的环境里工作，心中的紧张油然而生。随着时间的推移，由陌生到了解再到熟知；时光竟如箭飞逝，半年进修学习已经结束，而我的内心从开始就记忆犹新。 一.信息化管理：电子医嘱，电子病历，PDA（掌上电脑） 1.医生下达电子医嘱后护士站电脑床位一览表上就会在相应的床位上显示一个“铃铛“的标示，提示有新医嘱。处理后的医嘱”铃铛”会自动消失。长期医嘱，临时医嘱，新开的长期医嘱，新开的临时医嘱，停止的医嘱都会有不同的颜色进行区分，便于工作人员分辨。 2.电子病历：新入院的病人都会有首次评估，主要填写一些病人的基本资料，主诉，院外的检查结果，入院后的治疗措施。针对不同的科室的护理记录都会有一个书写的模版，只要你点击模版就会出现相应的护理记录，只需要你填上一些相应的文字数据，大大缩短书写记录的时间。 3.PDA：又称掌上电脑，它与所在病区台式电脑联网后。病区内每位病人的信息都集中在了PDA上了。当护士对病人行治疗时只需要用PDA扫描病人的腕带上的条码，就会显示病人的信息再扫描输液瓶及口服药袋上的条码，PDA上会显示医嘱内容，执行医嘱的时间，执行者姓名。各班在下班之前都会由在台式电脑上进行医嘱查对，以杜绝了差错事故的发生。 二.“感控从我做起”（这是华西医院在开展医院感染控制相关活动时的倡导口号和主题思想） 1.2011年10月开展了第二届“感控宣传周“活.11月22日下午2点在华西临床教学楼多功能厅拉开帷幕。内容有专家讲座，有奖问答，闯关游戏等多种丰富的专题活动。 2.华西医院感染管理科经常对全院医务人员及保洁人员进行院感知识的培训。 3．床单位消毒彻底，病人出院后有专用的床单位消毒机对病床，被褥，枕芯进行消毒； 4. 陪伴床由该病区护工统一管理，按时发放登记并定期消毒； 5.病区里的每一张病床都放了手快速消毒剂；以提醒和方便医护人员及时进行手卫生消毒。每一台治疗车都备有消毒液便于及时清洁。 6.对于特殊感染的病人如：绿脓，鲍曼等都有醒目的隔离标识。 （尽管如此，我在ICU进修期间的一次皮肤采样竟然在一位进修医生的脸上采到了鲍曼） 三.优质护理服务 1.工作人员充足，工作细化（呼吸科共有87张床位，分成四个小组一个护理小组每天会有二至三个护理人员，上午还会有个中班护士输液。中班都由4名护士上，每一个人分管一个组。夜班的工作人员更是充分，有三名夜班护士还有三个加强班。不会急诊收病人，床位都是通过预约的，要有出院才会收新病人；如果是病情危重的患者都会送往重症监护室。） 2，基础护理 1.）每一位病人穿病员服，脏后及时更换。 2.）为保证病人的头发、口腔、指（趾）甲以及皮肤清洁、尽量使病人舒适。ICU的护士在每天中午和下午交班的时候都会为所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一组护士上基础护理班，负责更换床单元，剪指甲等。 3.）各种管道标示清晰，胃管、尿管都会在末端写上留职日期，以便于及时更换。对于需要同时用几种药物分别微量泵注射的患者，在每一个注射器上都会据药物的名字贴上相应颜色的标签；每一次更换延长管和三通阀时在其末端写上更换的时间。 4.）加强巡视，贴近病床，减少或杜绝呼叫。（但也有漠视呼叫的情况） 5.）留置针正确留置，穿刺点无红肿、疼痛现象，时间标示清楚，保.留72-96小时 6.）做好安全防范，防止病人跌倒、坠床 3.健康教育 四.病房整洁温馨（病房清洁保持得非常好，因为整天都有保洁员定时清扫、处理垃圾；每一间病室都有洗浴间，还有地灯以及少量的画做装饰体现了人文关怀） 五、关键词 1、微笑服务 带我的老师姓杜，整天都笑眯眯的；我们小组的病员都很喜欢她；我也很喜欢她。在跟她学习的三个月中让我学会了怎样与病人有效的沟通：微笑，不愠不火，耐心就是最好的武器。 2、呼唤式护理： 这是ICU的廖护士长提出的。就是对所有重症监护的病员（包括镇静镇痛的病员）做任何操作和护理时都要呼唤病人的名字。这充分体现了人文关怀同时也让我深思：当我们面对普通病房里所有清醒的病员时，是否更应该多一句问候，多一句关心？ 3、“在岗在状态” 这个词语是我在ICU进修期间最常听到的，几乎每一周的晨会中至少有一次会听护士长提到；也就刻骨铭心了。 4、合作。 后勤服务工作做的很好。除了医院环境打扫的非常干净之外；每一位