(简答) 中医基础论理论.doc

1.何谓同病异治与异病同治？举例说明。 所谓“同病异治”是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法也不一样。以感冒为例，由于发病的季节不同，治法也不同。暑季感冒，由于感受暑湿邪气，故而在治疗时常须用一些芳香化浊药物，以祛暑湿。这与其它季节的感冒治法就不一样。 不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法治疗，这就是“异病同治”。比如，久痢脱肛、子宫下垂等，是不同的病，但如果均表现为中气下陷证，就都可以用升提中气的方法治疗。 2.阴阳学说是如何指导治疗的？ 阴阳学说用以指导疾病的治疗，一是确定治疗原则，二是归纳药物的性能。 （1）确定治疗原则：阳阳偏胜的治疗原则：损其有余，具体为阳偏胜——热者寒之，阴偏胜——寒者热之 阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之，具体为阴偏衰——阳病人治阴，阳偏衰——阴病治阳 （2）归纳药物的性能： 药性：寒凉属阴，温热属阳 五味：辛、甘、淡，属阳，酸、苦、咸属阴。 升降浮沉：升浮者为阳：沉降者为阴 3.何谓肝主疏泄？表现在哪几个方面？ 肝主疏泄：疏，即疏通：泄，即发泄、升发。所谓肝主疏泄，泛指肝脏疏通、宣泄、条达升发的生理功能。肝主疏泄，实际上主要是指肝脏对全身阴阳气血的重要调节作用，具体表现在以下几个方面：（1）调畅气机（2）通利气血水（3）促进脾胃的运化（4）调畅情志。此外，妇女的排卵和月经来潮，男子的排精等亦与肝气的疏泄功能密切相关。 4.津液代谢与哪几个脏关系密切？为什么？ 津液的代谢，主要与肺、脾、肾三脏关系密切。 脾主运化水液，脾胃是通过经脉，一方面将津液“以灌四旁”和全身：另一方面，则将津液上输于肺。 肺主通调水道。通过肺的宣发作用，将津液输布于全身体表，以发挥津液的营养和滋润作用，津液通过代谢化为汗液而排出体外。津液通过肺的肃降作用，向下输送到肾和膀胱，最后化为尿液而排出体外。此外，肺在呼气中也排出了大量的水分。 肾主水。全身的津液，都要通过肾的蒸腾气化，升清降浊，使“清者”蒸腾上升，从而向全身布散；“浊者”下降化为尿液，注入膀胱。 5.如何从临床表现鉴别肺阴虚、心阴虚和肾阴虚？ 三者均有五心烦热，午后潮热，盗汗，两颧发红，舌红少津，脉象细数的阴虚表现。但心阴虚证以悸烦不宁，失眠多梦为主要特征，肺阴虚证以干咳或痰少而粘为辩证要点。肾阴虚证以腰膝酸痛，眩晕耳鸣，男子遗精，女子月经失调为辩证依据。 6.阴阳之间的相互关系包括哪几个方面？简要说明？ ⑴阴阳的对立制约：阴阳学说认为自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面。阴阳既是对立的，又是统一的，统一是对立的结果。阴阳的相互制约的过程，也就是相互消长的过程，没有消长，也就没有制约。 ⑵阴阳的互根互用：阴和阳是对立统一的，二者既相互对立，又相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。 ⑶阴阳的消长平衡：阴和阳之间的对立制约、互根互用，并不是处于静止的和不变的状态，而是始终处于不断的运动变化的之中，故说“消长平衡”。 ⑷阴阳的相互转化：阴阳转化是指阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以用各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。 7.根据五行相生相克所确立的治则与治法是什么？ 根据相生规律确定治疗原则：补母和泻子，即所谓：虚则补其母，实则泻其子。常用的有以下几种： 滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等。 根据相克规律确定治疗原则：抑强、扶弱。常用的有抑木扶土法、培土缺水法、佐金平木法、泻南补北法等等。 8.简述气的功能 气的生理功能，主要有五个方面： ⑴推动作用：气是活力很强的精微物质，它对于人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，均起着推动作用和激发其运动的作用。 ⑵温煦作用:人体的体温，是依靠气的温煦作用来维持恒定：各脏腑、经络等组织器官，也要在气的温煦作用下进行正常的生理活动，血和津液等液态物质，也要依靠气的温煦作用，进行着正常的循环运行 ⑶防御作用：主要体现于护卫全身的肌表，防御外邪的入侵 ⑷固摄作用：主要是对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用 ⑸气化作用:气化，是指通过气的运动而产生的各种变化。具体地说，是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。 9何谓七情？七情致病特点是什么？ 七情即：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化 七情致病的特点：⑴直接伤及内脏⑵影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱、思则气结⑶情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化。 10.试述舌色的变化与主病。阴阳失调与疾病寒热的关系是什么？ 淡红舌：常见于正常人或表证初起。 淡白舌：主气血两虚、阳气虚衰。舌质淡白而瘦小 ——气血亏虚，血不荣舌而致。舌质