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1.中医科护理常规.中医科护理常规
目录
中医内科急症护理常规 1
高热 2
中风 2
中暑 2
暴泻 2
脱证 2
中药中毒 2
中医内科护理常规 2
感冒 2
咳嗽 2
哮喘 2
肺胀 2
胃脘痛 2
呕吐 2
便秘 2
泄泻 2
黄疸 2
水肿 2
淋证 2
中医外科护理常规 2
外科手术护理常规 2
压疮 2
乳痈 2
石瘿 2
肠痈 2
肠梗阻 2
石淋 2
烧伤 2
中医肛肠科护理常规 2
痔 2
肛痈 2
肛裂 2
中医骨伤科护理常规 2
骨伤科手术护理常规 2
小夹板固定护理常规 2
牵引术后护理常规 2
石膏外固定护理常规 2
骨折 2
脱位 2
腰椎间盘突出症 2
骨折患者的功能锻炼 2
中医妇科护理常规 2
产科一般护理常规 2
妇科手术护理常规 2
月经不调 2
痛经 2
异位妊娠 2
子痫 2
中医儿科护理常规 2
肺炎喘嗽 2
鹅口疮 2
泄泻 2
惊风 2
水肿 2
麻疹 2
水痘 2
紫癜 2
中医针灸科护理常规 2
灸 法 2
艾条灸 2
艾柱灸 2
温针灸 2
拔罐法 2
穴位按摩法 2
刮痧法 2
熏洗法 2
中药煎煮法 2
特殊煎药法 2
中医内科急症护理常规
一般护理常规
1、接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。
2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
3、急诊室环境
(1)环境清洁、舒适、安静,空气流通。
(2)根据病症性质,调节病室内温湿度。
(3)每日定时空气消毒。
4、入院介绍
(1)介绍主管医师、护士。
(2)介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。
5、生命体征监测,做好护理记录
(1)测量即体温、脉搏、呼吸、血压。
(2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。
(3)体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)留观患者体温正常3日后,每日促体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
6、每日记录大小便次数1次。
7、协助医师完成各项检查。
8、病情观察,做好护理记录,注明执行时间。
(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。
(2)根据病情,给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。
(3)注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。
(4)注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。
(5)随时检查各种管道是否通畅,发现异常,及时处理。
(6)对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
(7)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。
(8)凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时,应及时向有关部门报告。
9、遵医嘱准备给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
10、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
11、关心患者,做好情志护理。
12、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
13、需急诊手术患者,遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。
14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。
15、预防院内交叉感染
(1)严格执行消毒隔离制度。
(2)做好床单位的终末消毒处理。
16、做好出院指导,并征求意见。
高热
因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。
1、护理评估
(1)生命体征。
(2)伴随症状及生活自理能力。
(3)心理社会状况。
(4)辩证:表热证、半表半里证、里热证。
2、护理要点
(1)一般护理
A、按中医内科急症一般护理常规进行。
B、高热应卧床休息。
C、烦躁不安者,应实施保护性措施。
D、对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。
E、持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位。
(2)病情观察,做好护理记录
A、体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。
B、神昏谵语、肢体抽搐等情况。
C、吐血、咯血、 衄血、便血、溺血等情况。
D、高热不退、大吐、大泻等情况。
E、高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。
(3)给药护理
汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。
(4)饮食护理
A、饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油腻之品。
B、外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出。
C、鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。
(5)情志护理
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