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2013中医内科学013中医内科学
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第一单元 肺系病证
细目一:感冒
病因
实证 1.风寒束表证:辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减
2.风热犯表证:辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减
3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表—新加香薷饮加减
虚证 1.气虚感冒:益气解表—参苏饮加减
2.阴虚感冒:滋阴解表—加减葳蕤汤化裁
细目二:咳嗽
病因
外感 1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减
2.风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮加减
3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤加减
内伤 1.痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减
2.痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤加减
3.肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火—黛蛤散合加减泻白散加减
4.肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳—沙参麦冬汤加减
细目三:哮病
病因·朱丹溪首创哮喘病名。“发时治标,平时治本”为基本原则
发作期 1.冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤加减
2.热哮证:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤加减
3.寒包热哮证:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤加味
5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤加减
缓解期 1.肺脾气虚证:健脾益气,补土生金—六君子汤加减
2.肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减
细目四:喘证
病因1.风寒壅肺证:宣肺散寒—麻黄汤合华盖散加减
2.表寒肺热证:解表清里,化痰平喘—麻杏石甘汤加减
3.痰热郁肺证证:清热化痰,宣肺平喘—桑白皮汤加减
4.痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤加减
5.肺气郁痹证:开郁降气平喘—五磨饮子加减
虚喘 1.肺气虚耗证:补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减
2.肾虚不纳证:补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减
3.正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
细目五:肺痈
病因1.初期:疏风散热,清肺化痰—银翘散加减
2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈—千金苇茎汤合如金解毒散加减
3.溃脓期:排脓解毒—加味桔梗汤加减
4.恢复期:清养补肺—沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减
细目六:肺痨
病因“痨虫”,禀赋不足、酒色过度、病后失调、营养不良。 肺痨的病位在肺,主要在阴虚,并可导致气阴两虚,甚则阴损及阳。
1.肺阴亏损证:滋阴润肺—月华丸加减
2.虚火灼肺证:滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散加减
3.气阴耗伤证:益气养阴—保真汤或参苓白术散加减
4.阴阳虚损证:滋阴补阳—补天大造丸加减
细目七:肺胀病因1.痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤加减
2.痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤加减
3.阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水—真武汤合五苓散加减
4.肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘—平喘固本汤合补肺汤加减
细目八:肺痿1.虚热证:滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减
2.虚寒证:温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草加减
3.上热下寒证:寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减
4.肾虚血瘀证:纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减
第二单元 心系病证
细目一:心悸
病因1.心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神—安神定志丸加减
2.心血不足证:补血养心,益气安神—归脾汤加减
3.心阳不振证:温补心阳,安神定悸—真武汤合五苓散加减
4.水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤加减
5.阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸加减
6.瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7.痰火扰心证:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤加减
细目二:胸痹
病因细目三:真心痛
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