2015全科考试试卷.doc

选择题： 1.全科医学的核心是（ ） A.以病人为中心的卫生服务 B.以家庭为单位的初级卫生服务 C.以疾病为中心的卫生服务 D.以社区为基础的卫生服务 E.以家庭为中心的卫生服务 2.患者转上级医院参考指征是（ ） A.疑难重症患者 B.因条件限制不能诊断、治疗的患者 C.治疗效果不佳或病情加重的患者 D.需上级医院进一步明确诊断者 E.以上情况都是 3.慢性非传染性疾病特点有（ ） A.患病率高，知晓率、治疗率、控制率低 B.病因复杂，多种疾病于一身，严重程度不一 C.病程迁延不愈，诊疗费用高，多为终身性疾病 D.治疗效果差，依从性差，晚期可丧失基本生活能力，预后差，病死率高 E.以上情况都是 4.?WHO提出的老年人标准岁5.?老年病的临床特点临床表现不典型多种疾病同时并存容易发生并发症病程进展快药物不良反应及不良生活习惯影响病情病史采集困难且参考价值较小6.?下列不属于长期卧床并发症褥疮骨吸收血栓性静脉炎和血栓栓塞尿失禁、便秘.下列不属于老年人用药原则受益原则五种药物原则小剂量原则停原则1.?老年高血压病的临床特点单纯收缩期高血压多见血压波动大、易发生直立性低血压并发症多且严重假性高血压见常伴多种疾病1.?下列关于高血压患者血压控制一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg糖尿病或慢性肾病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg老年收缩期高血压的降压目标值为收缩压140－150mmHg,舒张压＜90mmHg老年收缩期高血压低于6mmHg E.舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处1.?下列不属于老年心绞痛特点疼痛部位不典型疼痛程度较轻非疼痛症状多疼痛以外的症状9.?骨质疏松症的临床表现特点年龄在70~75岁以上男女的比例是12 C.疼痛骨折好发于脊柱的胸腰段、髋部和桡骨。身高缩短和驼背：身高平均缩短3—6cm40.女性，60岁，高血压病5年，风湿性心脏病合并房颤20年，入院当日突然出现抽搐、偏瘫、失语，轻度意识障碍。首先考虑的诊断是（ ） A.脑栓塞 B.短暂性脑缺血发作 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压脑病 41.患者女性，18岁，既往体健，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：PaO2 12.8kPa(96mmHg),PaCO2 2.6kPa(20)mmHg,PH7.62.最可能为（ ） A.自发性气胸 B.肺梗死 C.支气管哮喘发作 D.过度通气 E.急性喉炎 42.女，30岁。发热2天，晕厥1次，心电图示为Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40次/分，治疗首选（ ） A.临时心脏起搏器植入 B.肾上腺素 C.直流电复律 D.毛花苷丙 E.阿托品 43.女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸。心率120次/分，心律不齐，偶闻期前收缩。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最可能诊断是（ ） A.急性心包炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎 E.风湿性心脏病 44.女性，24岁，主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调，查体：心率20次/分，手颤（+），甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。进一步检查首先应进行（ ） A.甲状腺同位素扫面 B.甲状腺B超 C.血清中T3、T4含量测定 D.针吸细胞学检查 E.甲状腺CT检查 45.某患者，在无明显心理因素影响也无躯体疾患情况下，总担心不已，焦虑不安，心悸胸闷，失眠多汗已1个月余。其可能的诊断是（ ） A.焦虑症 B.心因性精神障碍 C.癔症 D.痴呆症 E.恐惧症 46.清创缝合适用于什么样的伤口（ ） A.4小时以内的开放性伤口 B.4小时以上无明显感染的伤口、污染较轻、局部血供好的伤口 C.伤后早期没有应用广谱抗生素 D.头颈、颜面部血供丰富部位的伤口在伤后12-24小时内仍可行清创术 E.以上都不对 47.孕妇年龄在多少岁以上属于高危妊娠（ ） A.20 B.30 C.40 D.50 E.55 48.电击伤患者抢救时首先进行（ ） A.迅速将患者脱离电源 B.呼吸微弱、不规整或停