4-中医技能考试样题.doc

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4-中医技能考试样4-中医技能考试样题

2011年毕业临床技能考试 中医证候诊断:肾阴亏虚 中医治法:滋阴固肾,兼以泻火。 方剂名称:六味地黄丸加减。 药物组成、剂量及煎服法: 熟地15g 山萸肉15g 怀山药15g 茯苓15g 丹皮12g 益智仁15g 黄精9g 甘草6g 山栀15g 知母10g 三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 第二站: 体格检查 叙述并演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序。 答案与评分要点: l、听诊区位置 (1)二尖瓣区:位于左侧锁骨中线内侧第5肋间隙; (2)肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间隙; (3)主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间隙: (4)主动脉瓣第二听诊区:位于胸骨左缘第3、4肋间隙; (5)三尖瓣区:位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。 2、听诊顺序 通常为二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。 中医操作 1、针灸取穴操作样题:请回答合谷穴的主治,叙述并演示合谷穴、内关穴 的定位及内关穴的操作。 答案与评分要点: 合谷穴定位:在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。或简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下定穴。 合谷穴主治: (1)头痛、齿痛、目赤肿痛、口眼歪斜、鼻衄、耳聋等头面五官疾患; (2)发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗; (3)经闭、滞产等妇产科病证。 内关穴定位:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 内关穴操作:直剌0.5~1寸。 2、毫针刺法样题:叙述并演示指切进针法的操作。 答案与评分要点: (1)用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上: (2)右手持针,紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴; (3)此法适用于短针的进针(可由考官提问)。 3、灸法操作样题:叙述并演示艾条温和灸的操作。 答案与评分要点: ‘ (1)将艾条的一端点燃,对准施灸部位,约距皮肤2~3cm左右进行熏烤; (2)使患者局部有温热感而无灼痛,一般每处灸10~l 5分钟,至皮肤出 现红晕为度; (3)对于昏厥、局部知觉迟钝的患者,医者可将食、中指二指分张,置于施灸部两侧,以手指感觉测知患者局部的受热程度,随时调节施灸距离,防 止 烫伤。 4、针灸异常情况处理样题: 请回答晕针的处理。 答案与评分要点: (1)立即停止针刺,将针全部起出。 (2)使患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。 (3)重者在上述处理基础上,可刺人中、素缪、内关、足三里,灸百会、 关元、气海等穴,即可恢复。 (4)若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 5、常见急症针灸技术应用样题:请回答针灸治疗高热的治法、主穴,叙述 并演示其毫针操作。 答案与评分要点: (1)治法:清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。 (2)主穴:大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。 (3)操作:毫针泻法。大椎穴刺络拔罐放血;十宣、井穴点穴出血。 注:根据三站考试的侧重点,2009年将逆一步规范针灸试题的站次安排。 6、拔罐技术应用样题:叙述并演示走罐法的操作。 答案与评分要点: 拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,涂一层凡士林等润滑剂,再将罐 拔住。然后,医者用右手握住罐身,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推 动,至所拔部位的皮肤红润、充血、甚或瘀血时,将罐起下. 7、推拿技术应用样题:叙述并演示肩部拿法的操作。 答案与评分要点: 以单手或双手的拇指与其他手指相配合,捏住施术部位的肌肤或肢体,腕关节适度放松。以拇指同其余手指的对合力进行轻重交替、连续不断的捏提并略含揉动。 西医操作 叙述并演示心脏复苏胸外心脏按压的操作。 答案与评分要点: (1)触摸有无颈动脉搏动,简单判定患者呼吸心跳停止; (2)患者仰卧于硬的平面上,下肢稍抬高,以促进静脉回流; (3)操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按压时,应把掌根长轴置于患者胸骨长轴上,掌根位于胸骨体上2/3与下1/3处(剑突上两横指上的胸骨正中部),另一手掌重叠其上,双手指背曲不接触胸壁。按压时关节伸直,用肩背部力量垂直向下按压,使胸骨下陷3—5 cm(成人),然后放松,放松时掌根不应离开胸壁。 病史采集 王某,女,21岁。恶寒,发热2天。 答案与评分要点: 1、现病史询问内容 (1)起病的病因、诱因及发病缓急。 (2)发热与恶寒孰轻孰重。 (3)体温是否升高,何时发热加重,最高发热达多少度。 (4)有无头痛、鼻塞、流涕,涕之清浊如何。 (5)有无咽痛、汗出、口渴。 (6)

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