[安全生产监督管理标准化表格.doc

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[安全生产监督管理标准化表格

附表1 安全生产层级监督检查表 受检单位: 序号 检 查 内 容 检 查 结 果 1 安全生产监督管理有关制度执行、完善的情况 2 结合实际,在本级机关建立有关安全生产工作制度的情况 3 履行安全生产监管职责情况 4 贯彻执行国家和省有关行政和技术法规以及有关标准、规范的情况 5 制定和落实安全生产控制指标情况 6 建筑工程特大伤害未遂事故、事故防范措施、重大事故隐患督促整改情况 7 开展建筑工程安全生产专项整治和执法情况 8 日常监督和工程备案情况 9 对违法违规行为的查处、安全事故调查处理、行政责任追究规定执行情况和事故的处理情况 检查单位: 检查组长: 检查日期: 附表2 建设工程安全监督管理机构工作考核表 ————市 项 目 检查情况 1、落实年度安全生产责任目标,及时总结上报完成情况 2、重大事故起数和死亡人数不高于辖区前三年的平均值,未发生三级以上重大事故 3、宣传贯彻上级有关安全生产的文件和要求 4、认真执行建筑施工企业安全生产许可证及企业“三类人员” 的考核管理制度,严格工作程序,实现规范化管理 5、按要求建立建设工程安全生产监督管理信息系统,并能保证信息传递、反馈及时、准确、全面、完整 6、对各方责任主体的日常监督检查、专项督导检查情况 7、安监机构内部建设,制度齐全,责任到位,并有效落实,档案管理标准化、规范化 8、安监员依法监督,未出现以权谋私、违法违纪事件 9、监督管理工作不断开拓创新,积极推广安全生产先进技术和经验 10、掌握所辖县级安监机构、安监员及工作基本情况,及时解决存在的问题 检查结果评价 检查单位: 检查组长: 检查日期: 附表3 建筑施工企业管理人员安全生产考核证书 监 督 检 查 表 工程名称 建筑面积 建筑施工单位名 称 企业级别 检查项目 检查结果 至少配备人员数量 企业 现场 应 实 应 实 证书和持证人员身份的核实 证书单位与建筑施工单位名称是否一致 证书类别与工作岗位是否一致 持证人员安全生产知识及安全生产法律、法规、规程、标准的掌握情况 履行安全生产管理职责的情况 持证人员参加年度安全培训情况 检查情况汇总 检查单位: 检查组长: 检查日期: 附表4 安全生产许可证综合查验表 企业基本情况 企业名称 资质证书编号 安全生产许可证编号 企业法人代表 考核合格证号 查验内容 查验结果 备注 企业的安全生产责任制、安全生产规章制度、安全操作规程的落实情况; 企业保证安全生产投入的管理办法、规章制度、年度安全投入计划、实际安全生产投入台帐、实物投入清单; 企业安全管理机构和专职安全生产管理人员配备、持证上岗、履行职责情况; 本企业特种作业人员持证上岗情况; 企业管理人员和作业人员年度安全培训教育计划及落实情况; 企业安全防护用具、安全防护服装、机械设备、施工机具的配备和施工起重机械设备检测检验情况; 危险性较大的分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施、应急预案落实情况; 生产安全事故应急救援预案规定的救援人员及救援器材、设备配备和救援演练情况。 有关部门或单位报告、抄告、举报情况 企业诚信记录(伤亡事故情况、与安全生产有关的行政处罚和受奖情况、主管部门组织实施的安全检查情况) 综合查验结论 检查单位: 检查组长: 检查日期: 附表5 工程建设重大质量安全事故快报表单 *□ 质量 □ 安全 填报单位:(盖章) 报告日期: 年 月 日 事 故 基 本 信 息 序 号 *事故发生时间 年 月 日 时 分 *天气气候 *事故发生地点 省 市 区 *发生地域类型 *发生区域类型 *事故发生部位 *事故类型 事故简要经过原因初步分析 工 程 概 况 *工程名称 *工程类别 *工程专业 工程规模 (平方米/延米) 工程造价 (万元) *结构类型 *形象进度 *工程性质 投资主体 本工程第 几次事故 承包形式 开工日期 计划竣工日期 基本建设程序履行情况 □立项 □用地许可证□规划许可证 □招标投标 □施工图审查 □施工许可证 □质量监督

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