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小儿推拿按摩穴位图（手掌及上肢屈面） 2009-05-07 小儿推拿按摩穴位图（背面） 2009-05-07 小儿推拿按摩穴位图（正面） 2009-05-07 小天心穴可安神?????? 小天心穴是所有经络出入的总大门，位于手掌根部的中心，大小鱼际中间。这个穴位主要用于神经系统的调节，中医认为该穴具有畅通经络、通窍散结、安神镇惊、清热利尿明目等作用。可以用来治疗感冒发热、烦躁不安、惊风、抽搐、夜啼、一切眼疾、小便不利等。 ?肾经穴增智力 ??????? 补肾经穴(在小指掌面，自指尖推至指根)具有补肾益脑等作用，可用于促进大脑智力发育和保健。临床我们的体会是，该穴多用于治疗神经、内分泌系统及泌尿系统的疾病，例如治疗五更泻、遗尿、尿频、肾虚咳喘、惊风、牙痛、骨软无力、先天不足等。 ?脾经穴促消化 ??????? 推补脾经穴(在大拇指的外侧边缘，自指尖推向指间关节)对胃蠕动有促进作用；可使胃液的酸度增高；亦可使胃蛋白酶分泌增加，所以，推补脾经穴具有良好的促进消化系统功能的作用。 其它还有很多重要的穴位，但是家长们不易掌握，不如在平时多搓搓孩子的手，也能起到一定保健作用。 ?推荐几个简单的手掌小体操 ??????? 搓手：双手对掌，五指相对，一前一后像洗手一样搓手(重点刺激五经穴和板门穴)。 ?????? 拍手：双手左右相对，垂直拍击，做类似欢迎动作(同上，亦可重点叩击掌根部，刺激小天心穴)。 ????????摩手：双手对掌，像画圆圈一样旋转摩擦(重点刺激内八卦穴和内劳宫穴)。 ??????? 叉手：双手拇、食指张开，对叉虎口；或双手十指张开，互相交叉于指缝间(重点刺激合谷穴和八邪穴)。 ?① 推拿组 ??????? 小儿哮喘缓解期以健脾益肺、补肾固本为施护原则。推拿以推、揉、捏为主要手法。推拿处方，补脾经（拇指末节桡侧面）、补肺经（无名指末节掌侧）、补肾经（小指末节掌面），按揉定喘穴，揉脾腧(shù)、肺腧、及肾腧；偏于肺脾气虚者揉膻(tán)中50--100次，以补气定喘；偏于肾虚不纳气者，加揉二马穴300--500次，以补肾纳气固本。部分患儿选捏脊法为主，配合推揉法。捏脊法由长强穴开始，沿督脉由下而上至大椎穴止，每次捏3--5遍，进行“捏三提一”法，最后在脾腧、肺腧、肾腧穴处重揉之。每日1次，5次后休息2天，每3周为1个疗程，间隔1周后可进行第2疗程，3个疗程后观察疗效。 推拿治疗小儿咳嗽病例 2009-05-04 一、案例 ?例1：李某，女，2岁，于1991年12月6日诊。主诉：咳嗽4天。病史：患儿4天前洗澡后开始咳嗽，鼻塞、流清涕，喉中痰鸣、纳食减少、夜寐不安。家长喂服强力银翘片、止咳糖浆无效，来我院就诊。查：患儿咳嗽有痰，流清涕，咽部稍红，肺部呼吸音粗糙，指纹色红。辩证：风寒外感，肺失清肃。治以疏风解表，宣肺止咳。 ?处方：运内八卦10分钟，揉二扇门100次，推三关100次，开天门30次，推坎宫30次，揉太阳30次，揉迎香30次，揉乳根30次、揉乳旁30次，揉膻(tán)中50次，摩腹5分钟，按揉足三里50次、揉肺腧(shù)50次，捏脊3次。 ?方义：开天门、推坎宫、揉太阳疏风解表；揉迎香宣肺气、通鼻窍；揉乳根、乳旁、膻中、肺腧宣肺止咳化痰；揉二扇门、推三关发汗解表；运内八卦宽胸理气、行滞消食；摩腹、按揉足三里、捏脊健脾助运，强健体质，增强小儿抵抗力。1次/天，2次后诸症好转，5次后症状消失。 ?例2：陈某，女，5岁，于1998年3月2日诊。主诉：咳嗽2个月。病史：患儿素体虚弱，食欲不振，形体消瘦。2个月前因受寒开始咳嗽，曾服西药对症治疗无显效，咳嗽缠绵难愈，来我院就诊。查：神疲乏力，面色白，咳嗽痰多，色白清稀，肺部可闻干、湿性罗音，指纹色红。辩证：肺脾气虚、痰湿内盛。治以健脾养肺，止咳化痰。 ?处方：运内八卦10分钟，补脾经100次，补肺经100次，推小横纹100次，揉掌小横纹100次、揉天突10次，揉乳根30次，揉乳旁30次，揉膻中50次，揉中脘(wǎn)100次，摩腹5分钟，按揉足三里50次，揉丰隆50次，擦肺腧(shù)以透热为度，捏脊3次。 ? 方义：补脾经、补肺经补脾肺气虚；揉天突、乳根、乳旁、膻中，宽胸理气、止咳化痰；运内八卦宽胸利膈、理气化痰、行滞消食；揉中脘、摩腹、按揉足三里，捏脊健脾益气、除湿化痰、强壮身体；揉丰隆化痰祛湿；擦肺腧补益气；推小横纹、揉掌小横纹治疗肺部干、湿性罗音。1次/天，3次后症状开始好转，10次后症状消失，巩固治疗1周。 ?二、体会 ?????? 小儿咳嗽分为外感咳嗽、内伤咳嗽及内外合邪之咳嗽。由于小儿为纯阳之体（生长发育迅速），脾常不足，脾虚会导致纳差，营养不良；脾失健运又会化生痰湿，使得咳嗽缠绵难愈，正所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。故不论哪型咳嗽都应兼